典型的小孩多动症有以下三大特征:一是社会交往障碍,表现为没有交往的欲望,或者用非常规的方式进行社会交往,比如哭闹,叫喊,或者拉着你的手走向所要的东西;二是人际交流障碍,包括非言语交流障碍和言语交流障碍,比如他们没有丰富的面目表情,也没有恰当的表达意愿的语言;三是兴趣狭窄及刻板重复的行为,比如喜欢在旋转的椅子上不停地转,我们正在调适的一名多动症患儿对车特别感兴趣,即使是摆沙盘,也全部都是车。 在上述这些问题中,关键是社会交往欲望。有了情感需求,有了交往欲望,即使是聋哑人也可以交流。有了交流欲望,自然可以学习和完善交流方式方法,进而学会社会交往规则。因此,多动症的康复,关键在于提升患儿的交往欲望,激发他们社会交往和人际交流的内在动力。 在提升交往欲望方面,有两个重要因素。一是生物本能性的欲望,二是亲和心理的培养。其中前者是关键。大家都有这样的生活经验,一个幼儿园的孩子,是不用担心早恋的,为什么呢?因为他们还没有这个欲望。虽然有时候他们也会玩儿有人当丈夫有人当妻子的“过家家”的游戏,但是那只是对大人生活内容的一种模仿,不是发自内心的欲望。然而,到了青春期,内在的欲望就出现了,这个时候即使主观上暂时不想搞对象,在遇到心仪的人的时候或者有关情景的时候,也会脸红心跳。这是生理上的成熟,导致了心理上的成熟。这里的区别是什么呢?是后者开了恋爱的窍。同样,说话的窍,也需要物质基础。 因此,杭州多动症的治疗,也关键要从改善物质因素入手。在改善物质因素方面,可以采用中医心理疗法,包括服用中药和实施按摩技术,针灸和艾灸等虽然也起作用,但是对于年龄很小的孩子,难以实施。因为这种疗法的核心是“开窍”,开语言之窍,开心智之窍,开情感之窍,开欲望之窍。因此说,多动症患儿心理干预的关键是实施开窍疗法。如果不实施开窍疗法,而是一味的语言、行为训练,往往是一个毛病改正了,另一个新的毛病又产生了!周而复始,难以有大的长进。
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马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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