当胎儿的出生体重低于其孕龄平均体重的第10百分位或低于平均体重两个标准差时,为胎儿宫内发育迟缓。其发生率为3%~10%,其围产儿死亡率是正常体重儿的4~6倍,即使存活在儿童期也有可能出现智力和躯体的发育障碍。河南脑瘫康复训练专家谈到在母儿发生任何异常情况时,胎儿宫内发育迟缓往往是最早出现的征象,是孕期各种不良因素对胎儿造成损害的表现。 由于宫内缺氧,胎儿宫内窘迫的发生率高,达34%左右,为正常胎儿的3~4倍;胎粪吸人综合征的发生率也增加,还易发生酸中毒、红细胞增多症及缺氧缺血性脑病等。由于肝脏发育受损,糖原储量不足,皮下脂肪,出生后体温容易下降,需要更多的葡萄糖来供给热量,故易发生新生儿低血糖。因此宫内发育迟缓儿的围产死亡率要比正常儿高8倍。 宫内发育迟缓儿出生后的体格发育较正常儿差,神经和智力方面的发育也常受影响,如易发生多动症、夜尿症,语言和阅读能力也常受影响,脑电图往往显示异常。Tropper报道,宫内发育迟缓儿中的26%~33%有语言障碍,4%~12%有重要的中枢神经系统异常,有轻度异常的为22%~25%。Eastman报道,出生体重为2000~2500g的脑瘫发病率是正常体重儿的4倍,1500~2000g的为6倍,1000~1500g的为10倍。 胎儿宫内发育迟缓和脑瘫的发生密切相关,这可能是因为导致胎儿宫内发育迟缓的原因也影响到脑的发育,或干扰了神经元的迁移;或是因胎儿宫内发育迟缓而使胎儿更易受到其他一些因素的伤害;甚至胎儿宫内发育迟缓也可能是脑瘫胎儿的结果。 河南脑瘫康复训练专家温馨提示:小儿脑瘫治疗康复训练关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到脑科医院进行脑瘫治疗康复训练。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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