脑瘫患儿肌肉挛缩该如何预防
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2017/3/9 9:16:17 人气： 标签：
| 脑瘫患儿肌肉挛缩该如何预防 脑瘫患儿的肌痉挛是感觉运动系统的功能障碍，是肌肉牵张反射亢进所致。而肌肉的僵硬挛缩、纤维化可与病理调节机制互相作用。妨碍患儿肢体体位与运动的正常控制，导致关节活动度的下降及功能受损。郑州脑瘫康复治疗专家谈到而挛缩可能是痉挛最为严重的后果之一。
僵硬挛缩是指肌肉可塑性、黏弹性等物理特性的改变，总称为肌肉的流变学特性，包括僵硬、挛缩和纤维化。肌肉的非反射特性可产生阻力，这种阻力又随着肌肉的长度及牵张速度而增加，虽然痉挛肌肉的反射活动下降，但却出现有增强的黏性反应，这正是人们体会到肌肉张力的部分原因。 当肌肉持续缩短较长时间后，可继发性产生生物力学的改变，导致僵硬和高张力，随着时间的推移，肌肉纤维逐渐钙化、短缩，关节周围结缔组织增生，关节液变得黏稠，最后形成粘连-挛缩，尤其是一些跨过两个关节的肌肉更容易发生挛缩，而且治疗的难度更大。脑瘫患儿大脑病变虽然是非进行性的，但如果发生肌肉及关节的挛缩，进而发展成为畸形，那么对患儿以后的生活将造成严重的影响。 脑瘫患儿肌肉挛缩该如何预防，被动牵拉是防止挛缩最重要的手法之一，它不但可以暂缓痉挛及保持痉挛肌群肌纤维的长度，而且还可以维持关节的活动范围，尤其可以防止卧床和不能步行的患儿固定挛缩的发生。郑州脑瘫康复治疗专家谈到被动、缓慢、长时间地牵拉痉挛的肌肉可通过作用于关节内的压力感受器(肌梭和肌腱)，激化出对痉挛的抑制反应。被动牵拉的手法主要通过治疗师徒手、借助外力、器械等方法来完成。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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