我目前在儿童能力提升拓展中心工作,接触多动症这个圈子也有一段时间了,生活中及网上接触过许多多动症孩子及家长,发现大家对于多动症的一些常识存在误解,所以把自己所知的一些概念发上来供大家参考。不足之处欢迎指正。 1、发育迟缓、阿斯伯格与多动症的定义 发育迟缓:首相纠正一个错误观念:普通的“发育慢、发育晚”不叫发育迟缓!医学上的“发育迟缓”是一个病理学概念,全称:精神运动发育迟缓,也就是智力障碍。诊断发育迟缓说明当下宝宝的智力方面是显著落后的,小龄的宝宝通过恰当的智力开发引导,轻度迟缓也许能追上来,当然也有一部分迟缓儿童智力障碍是伴随终身的。
发育迟缓与多动症有交集,但不存在包含或互斥的关系。 2、阿斯伯格
医学上将阿斯伯格归结到多动症谱系中,但阿斯的孩子与高功能多动症孩子区别还是挺明显的。有几个方面: 从预后看阿斯孩子的预后是比较好的,大部分都能达到学业目标,自立、结婚生子也不难,甚至一部分阿斯会在专业领域有所成就。 但另一方面,也有一部分阿斯,由于没有得到恰当干预,最终预后比低功能闭娃还要差。阿斯的干预比普通闭娃更加困难,能力越强的孩子需求就越多,尤其是心理需求,被尊重、被接纳、成就感等等。小龄阶段许多问题不明显,一块糖就能交到一个朋友,随着年龄增长融入社会的难度会不断加大。有一些阿斯的孩子由于社会压力会患上抑郁症、焦虑症甚至精神分裂,这种情况需要父母提前疏导、在长期的生活过程中提前干预。 3、多动症 多动症的定义一般而言大家都比较清楚,不多赘述。保守估计多动症发病率约2%,由轻到重跨度较大。许多家长会纠结自己的孩子是不是闭,我个人的建议是去医院检查,如果医生下了诊断,误诊的概率极低。如果你觉得自己的孩子各方面还不错,那么只能说可能是轻度的或者是阿斯。
轻度的孩子长大后有可能跟普通人一样正常生活,但天生的思维方式一定异于常人。父母的期望值: 工作这么多年,接触了许多家长,包括看网上的帖子,可以说期望值是父母在干预孩子过程中最大且最不切合实际的坑。 无论孩子程度如何,我接触到的家长十有八九都会提到:“希望经过干预,孩子能跟普通孩子一样,或者稍差一点” 说句比较绝的话:只要是多动谱系,无论轻重,阿斯高功能,多么专业的干预,都无法变得“跟普通人一样” 多动谱系的孩子,思维方式及取向上与普通人就不一样,且其社交能力、心智的发育速度及最终发育水平都与普通人差异很大。 程度越好的孩子越需要终身干预,尤其是心理方面的干预。 100%的闭娃青春期前后都会出现社交障碍,有的是因为社交技巧不足无法融入环境,有的是因为心理控制能力不足而在社交中失控。例如暗恋被拒,普通孩子可能痛哭一场就慢慢淡忘,闭娃可能会由于缺乏心理灵活性而走极端,伤人或自我否定、抑郁。
我个人认为,将期望值定义为:“过上与普通人同样的生活”是比较妥当的。也可以具体的表述为:自理自立、结婚生子、完成学业、在某个领域有所成就等具体的目标。 家长不要期待孩子能像普通孩子那样“懂事”“省事”谱系孩子的一切好行为,一切好成就都是强化出来的 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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