脑瘫儿童按照临床可以分为几种类型
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/11 22:30:15 人气： 标签：
| 脑瘫儿童按照临床可以分为几种类型 按临床特点分型： 不同，临床表现也有不同， 如下： 脑瘫的临床表现比较复杂，其类型 现按脑瘫的临床分型及其特点介绍 ①痉挛型脑瘫：是临床最常见的一种脑瘫类型，约占脑瘫 患儿的1/2 (50. 43%)。主要表现是四肢发硬，似小木偶 人，常见典型的固定姿势如手握拳、拇指内收，下肢尖足、交 叉等。 ②手足徐动型脑瘫：这是较为常见的一种脑瘫类型，约占 脑瘫的1/4 (24.3%)。这类患儿由于全身肌肉张力不断地 变化，所以不断出现肢体及全身无目的、不自主的运动，出现 不能用意志控制的动作，当情绪变化时其动作愈加明显，只有 在入睡时才停止。多数手足徐动型脑瘫患儿头部位置控制能力 差，抓物时手的准确性差，面部表情多似做鬼脸，常流口水， 语言吐词不清，咀嚼、吞咽困难=这类患儿智力常表现为基本 正常。 ③共济失调型：这类患儿因运动感觉和平衡感觉的障碍造 成不协调性运动，表现为动作不灵活，协调性差，走路时跨步 宽大而蹒跚，有的似醉酒状态。 ④肌张力低下型：单纯肌张力低下型少见，主要表现为抬 头不能，四肢不能支撑体重，仰卧位上下肢处于外展外旋状 态，紧贴床面呈青蛙状。 ⑤震颤型脑瘫：临床少见，表现为随意动作性震颤，抓物 时越接近物体时震颤越明显。 ⑤强直型脑瘫：临床较少见，表现为全身肌肉强直，关节 不能活动。 ⑦混合型脑瘫：有以上两种或两种以上类型脑瘫的特点。另一只手必须固定在桌面上，以保持身体的位置。 怎样使用匙子 在使用匙子之前，患儿必须有一定的上、下颌控制能力。 匙子的选用，不可过大（相对于患儿嘴的大小而言），也不宜 过深，食物应盛少一些。从患儿口部正中送人舌的后1/3处， 然后用匙子轻轻向下一压，诱导双唇合拢，出现吞咽反射，待 患儿把食物移出匙子之后，再由原路移出匙子，如图3. 23。注 意，匙子出入时，尽量避免碰到牙床，以免引起咬合反射出 现，也不可与舌头接触，否则会加剧舌头向外伸的现象。 当患儿年龄较大，可以自己进食时，家长除帮助其采用正 确姿势外，还可诱导患儿以常用手握法（详见手的功能训练） 握住匙子，当食物盛满后，慢慢地旋转前臂，把食物送人口 中。如果患儿手部功能较好，握勺子的手法可采用指腹的方法， 因为那样更接近于正常。患儿所用饭碗或碟子的底部，也可加一 些橡皮圈和吸盘，这样可以起到固定作用（如图3. 24）。饭碗 摆放应在患儿正前方，患儿的另一只手可扶住同定着的饭碗或 图3. 23 正确喂食图 图3.24 较大脑瘫儿童进食图 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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