紧张导致的斜颈该如何康复? 首先紧张性头偏斜要区别于正常人的斜颈,暂时性的由于竖头不稳而向一边偏相。斜颈是由于落枕或颈椎变形引起,而使头总固定偏向一侧。暂时性头偏斜是由于颈部肌力不足引起,一般是偏向左边,而紧张性头偏斜是由于颜面侧(偏向侧)的颈部肌张力增高引起,郑州新宇儿童发展中心谈到主要是胸锁乳突肌和斜方肌肌张力高。 表现为当放松情况下头一般能立直正常,且脖子能活动自如,而当紧张、哭闹、兴奋、做动作等时,会向一边偏斜。此时的脖子偏斜不能象对待正常人的斜颈一样强行向正常位置搬动,这样相当于锻炼了痉挛肌,有可能会使头偏斜加重。当患儿有紧张性头偏斜时,尽量利用主动运动修正,提高拮抗肌肌力,平衡左右颈部肌张力,多活动颈部等。类似的处理方法很多,以下方法作抛砖引玉,举例偏向右侧,即颜面侧为右后头侧为左。 一、利用反射进行修正 患儿俯卧或坐在巴氏球上,然后缓慢将球向右边移动使身体向右偏斜,患儿由于受颈立反射影响脖子会向立直方向调整,同理可竖抱向右偏。 二、点穴提拮抗肌肌力 点按左侧肩井穴,使颈部左侧肌肉收缩,从而使头立刻修正至立直位,一天可多次点穴,点穴即可使肌肉收缩,又可提高拮抗肌肌力,从而提高头部控制能力。 三、头部操 主动或被动左右转头和屈曲伸展头,向左侧侧屈头(如被动屈曲头必须先放松肌肉),这些都起到平衡肌张力的作用。 四、按摩提肌力降肌张力 轻按揉右侧痉挛肌(优势肌群)胸锁乳突肌和斜方肌,降肌张力,较大力按揉左侧的拮抗肌胸锁乳突肌和斜方法,提肌力,重点是提拮抗肌(瘫痪肌、弱势肌群)肌力。 五、往左侧递玩具 平时尽量在左侧递玩具或食物给小孩,当小孩向左看时头自动会修正至立直位。 六、翻跟头、斗牛 翻跟头、斗牛,是以游戏的形式,起提脖子的肌力和进行感统训练的作用,使本体感觉改善,从而使患儿能感受到脖子是否偏了,而自己主动修正。 七、口头提醒或被动固定 对年龄较大的患儿随时提醒他(她)将头修正至正常位,还有叫他(她)照镜子,然后自己修正至正常位,必要时可将患儿肌肉放松后,用双手将患儿头固定在中间位一段时间,让患儿感知正常位。 八、日常护理 注意平时的抱姿、睡姿、吃奶姿势、睡觉枕头高度,郑州新宇儿童发展中心谈到还有看电视时尽量正对电视。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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