适合中国脑瘫儿童的康复治疗及治疗病例

　　中西医结合+社区+家庭康复模式明显提高了脑瘫患儿的临床疗效，使87.6%以上的患儿达到生活自理，提高了其生存质量，是适应我国国情的脑瘫康复治疗方法，有效降低脑瘫儿童致残率、减轻残疾儿童对社会和家长带来的巨大痛苦和经济负担，提高了人口素质。该模式还为脑瘫患儿家庭节约了较大的医疗费用，取得巨大的社会效益与经济效益，对于和谐医患关系及和谐社会的构建具有重要意义。如在全国推广应用，可有效解决乡村脑瘫家庭看病难、看病贵的难题，可使分布在乡村的近数百万脑瘫患儿脱离残疾，提高其生存质量，走向自食其力之路，将为社会及家庭节约大量的康复费用，使更多的家庭得到解脱，减轻全社会的负担，提高中华民族素质！

　　患儿，女，6岁，出生时难产，产钳助产生下后出现严重缺氧，伴有四肢强直瘫痪及癫痫，曾给予康复、高压氧及对症治疗，治疗后患者有注视、四肢可有轻度自主活动，并对简单问题做出一定反应，可有简单情感反应，精神稍弱，情绪欠佳，消瘦，发育不良。

　　入院后给予对症和移植治疗等。配合专门的个体化的康复训练。治疗后患者病情好转，精神好，情感反应较好，对事物的喜恶表现明显，发声较前增 多，注视灵活，双眼运动协调性较好，眼震不明显。舌尖可伸出口唇外较多，颈部控制较前加强，双手能简单抓握，但持物差，双手呈正常功能位，双下肢肌容积较 前有所增加，可见足弓，站立时双足底可全部着地，不会迈步，腰部力量增强，双肘撑在枕头上可盘腿独坐约10分钟以上，四肢肌张力不高。无癫痫发作。出院后 2个月随访时，在他人帮助下就可以站直，能够走10余步。

　　小儿脑瘫康复病例--北京名仕干细胞治疗中心
　　适合中国农村小儿脑瘫的康复模式

　　1．由于脑瘫患儿的康复时间长，治疗难度大，花费高。我国约有80％的患儿分布在乡村，大多数家长因财力、物力、人力等因素，不能陪患儿在康复中心长期康复，使许多患者不得不中途放弃治疗。我国基层医疗单位康复医生非常缺乏，绝大多数省市至今未开展脑瘫的社区康复。据不完全统计，全国至少有数百万因未能及时或正确康复治疗而致终身残疾的脑瘫患儿，给家庭与社会带来巨大的负担与痛苦,而此数目还在逐年增加。在我国乡村经济并不发达这一前提下，探讨适合我国国情的脑瘫康复治疗模式推广应用势在必行！故选择在“中心”或“医院”进行短期突击治疗（1～3个月），以解决脑瘫患儿在家庭或社区难以解决的问题，如严重的异常姿势，尖足，剪刀步态，肌张力过高，或肌力低，关节活动度差，膝反屈，肌腱挛缩，营养不良，癫痫，进食困难等等。而康复重点应在家庭或社区，即“中心”或“医院”的医学（现代+传统）康复与家庭康复相结合是适合我国国情的康复模式。

　　2．在康复治疗中注意几个结合

　　⑴康复训练与支持治疗相结合；

　　⑵针灸治疗与中医药相结合；

　　⑶康复多元、多途经、多方位相结合。

　　多元康复治疗:是指PT 、OT、ST、心理治疗、音乐治疗、水疗、理疗、针灸、封闭、推拿按摩、中药、西药的选择应用。多途径康复治疗是指视通道（光感、色谱）的刺激；听通道（音律、音频、音调）的刺激；触觉（浅、深触觉 温度觉）的刺激；关节位置觉（本体感觉）的刺激，运动锻炼的刺激；平衡感官（眼、小脑、前庭觉）的刺激。多方位康复 是指医院里的医疗康复与脑瘫并发症、并存症的治疗；中心内的诊断、评估、康复目标与方案的制定。社区里的定期指导、帮助完成康复训练计划。家庭成员是PT、按摩、康复护理的最终实施者。