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脑瘫康复训练方法主要有哪些?

作者:shunzi 来源: 日期:2011/5/10 22:06:15 人气: 标签:脑瘫康复训练方法
 

脑瘫康复训练方法主要有哪些?
   
脑瘫康复训练方法主要有哪些?
          
      小儿脑瘫是由于大脑受损害而造成的结果,小儿脑瘫确诊之后,就应按照早发现、早诊断、早治疗的原则适时选配辅助器具,开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动等方面的康复训练,力争获得较好的治疗效果。一般脑瘫的并发症是以运动障碍,姿势异常,语言障碍为主,其它障碍为辅。脑瘫康复训练方法主要有哪些呢?脑瘫康复训练方法也是从运动,姿势,语言等方面入手,以下分别介绍一下主要的康复训练方法:

      1.运动康复训练法
     
      运动疗法指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,通过改善、代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。主要包含以下几种训练方式:

      1)翻身训练。对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻转。

      2)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。 姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱导其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前进。

      3)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上,双腿用布垫分开, 胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者,训练人员坐在患儿前方,握住其前臂,双腿轻压在患儿双膝上,使患儿下肢分开并伸直,抬头直腰,保持坐位。

      4)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住其足跟,以手掌压向足心,使其足向小腿方向背屈,还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

      5)步行训练。使患儿手扶平行杠,训练人员固定其一只脚,诱导其另一条腿屈膝,抬脚,再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器,并用步行器练习步行。

      6)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩,协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。

      7)头部训练。小儿俯卧位,双手支撑抬头、抬胸,或仰卧时双上肢伸展,训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

      2.言语治疗

      语言障碍主要是因为脑瘫患者大脑语言区发育迟缓或产生障碍,从而使患者说话不清、不流畅、发音慢等等,言语治疗主要包含以下几个方面:
    
      1)呼吸训练和构音器官的运动训练
      训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动;舌的训练:训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。

      2)发音训练
      先发元音,如 [a]、[u]。然后发辅音,由双唇音开始如[b]、[p]、[m]等。

      3)克服鼻音化的训练
      可采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、喇叭、吹乒乓球(图G)等。

      4)韵律训练
      可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。

      5)日常生活交流能力的训练
      可通过为患儿设计交流图版和词语板(图),促进其交流。使其能把自己的意愿表达出来,如谢谢、拜拜等。

      康复训练的方式是多种多样的,家长要多了解训练方式,选择一种最适合患者的训练方式。需要注意的是,无论任何被动训练,仍代替不了主动运动,要千方百计诱导患儿进行正确的主动运动及多说话。康复训练的最终目的是为了培养患者的生活自理能力,患儿的父母亲人是康复训练全过程可靠的监护人和辅助训练人,家长要有耐心,积极与医院配合进行康复训练;还有家长应该鼓励患儿与其他孩子一起游戏;并要带患儿走出家门,认识环境;让患儿尽早进幼儿园或学校接受教育;在康复训练的同时还要注重患者的心理教育

 

 

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