如何对手足徐动型脑瘫患儿进行训练
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/11 22:43:34 人气： 标签：
| ⑧改善手功能。 如何对手足徐动型脑瘫患儿进行训练 厂———— 131 (1)对比较固定的异常姿势进行破坏： ①矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势： 进行下肢的强制性届曲（仰卧），以矫正骨盆及下肢的 不对称性姿势：患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者一手 扶住一侧膝部，一手扶住后臀部，对体干的短缩进行牵拉并 对骨盆的旋转姿势进行矫正。注意让骨盆向后下方回旋，尽 可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。 患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者身体紧贴患儿双 足底，双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢，让患儿的下半身 向侧方旋转，改善骨盆的活动度。 ②矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势： 患儿仰卧位抱球姿势，头下垫软枕，头控制于正中位； 训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下，训练患儿上抬 头部，诱发出头部的翻正反应；训练者帮助患儿将双上肢交 叉放在对侧肩上，采用这种姿势抑制伸肌的痉挛，逐渐让患 儿学习自己控制该姿势，然后让患儿在放松的状态下保持训 练姿势；训练者双手交叉握住患儿双手，使患儿一侧上肢在 体前保持伸展，…侧上肢肘关节屈曲放在胸前。边保持该训 练姿势边对患儿体干进行压迫，这样两侧姿势不断交替进 行，以提高患儿体轴性旋转能力与头部的翻正反应熊力；对 患儿进行坐位对称性姿势保持训练、侧卧位对称性姿势训练 及侧卧位睡眠。 (2)抬头训练及头颈部稳定性训练：!L 139 (4)指间关节伸展矫形器：可使指间关节伸展，用于指间 关节挛缩的屈曲状态，使之伸展，如图4. 90。 图4. 89 螺旋形腕关节矫形器 图4.90 指间关节矫形器 (5)腕关节伸展矫形器：在螺旋形护腕的基础上增加一弹 性橡皮筋，使腕关节伸展，可矫正掌屈腕下垂，如图4. 91。 (6)腕关节外展矫形器：在前臂与手掌之间用橡皮筋相连 在手掌内侧，可矫正腕关节内收及向桡侧偏斜，如图4. 92。 图4. 91 腕关节伸展矫形器 图4.92 腕关节伸展矫形器 (7)伸指板：适用于握拳患儿，可使五指伸展。 (8)肘矫形器：可抑制肘屈曲使肘支撑负重。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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