脑瘫患儿的家庭康复训练步行板扶起训练 盆,巧 图4- 84 步行板纠正足内、外翻训练 图4. 85 交叉步态外展步行板 常见类型脑瘫患儿的训练方法 因前面章节对脑瘫患儿的家庭康复训练诸如抬头、翻身、 坐、爬行、行走等作了详细介绍,所以本章只是为大家做提炼,做同时向前,这两组动作交替进 行,完成步行动作,如图 4. 78。在开始训练时脑瘫患儿 这两组动作可能运用得不协 调,所以训练动作要慢,要让 患儿反复练习,增加动作的 记忆。 (3)双下肢交互移动重心 转移能力训练: 方法①:徒手方法。家长 图4. 78 躯干回旋能力训练 让患儿手扶一张椅子站定后, 让患儿把身体重心移到一侧,家长把一只手放在患儿膝关节前 部,另一只手放于同侧膝关节周围,然后让患儿屈膝上抬,脚 尖勾起,然后再慢慢伸直脚,足跟先着地,如图4. 79。这样 反复地由前向后,再由后向前练习,直到患儿能自我掌握这一 动作。 图4. 79 双下肢交互移动重心转移能力训练 ■笛________________________________________________—— 』........一 129 ②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。 ③训练爬行。 (7)跪位训练: ①扶物双膝跪训练。 ②不扶物双膝跪。 ③单腿跪训练。 (8)立位及立位平衡训练:坐位到立位;跪位到立位; 单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。 (9)步行训练:步行需要有一定的平衡能力、重心转移 能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用 助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利 用外展步行板进行训练。 痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运 动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降 低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障 碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。训练 需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力 控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之 中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同 时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚 持治疗,才能达到预期目标。 临床观察发现四肢瘫最多、最重,并发症也最多,其次 为双瘫、偏瘫,临床观察到患儿智力越好,训练效果也越 好,同年龄合并智力低下的患儿治疗效果明显低于智力好的 患儿。诊断治疗越早,效果越好,小于6个月开始治疗的正 常化率可达96.1%。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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