小儿脑瘫的日常护理

                           小儿脑瘫的护理

     日常生活活动是人们维持生活最根本的活动。如：进食、更衣、洗澡、如厕等。脑瘫患儿往往存在多方面的能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。

     更衣时要注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣的能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练。养成定时大小便的习惯。随着年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

     饮食护理：要供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难而应进行进食训练。在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将勺子强行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头部处于中线位，患儿头后仰可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

     皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防治褥疮发生或继发其他感染。

     功能训练：脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不再起进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会在成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大，代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺和理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行培训，尤其0-6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声，矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应能力。