牙齿的清洁于卫生 脑瘫儿常常流口水,家长可以用手指常常按压患儿的鼻唇之间的部位,同时给予"咽"的口令,如斯久而久之,就会时患儿学会闭嘴、吞咽的动作,自己把口水咽下去。典型的伸直模式,常见于徐动型患儿,肩关节外转,双手或一手挛曲,而常见髋关节过分挛曲现象。用奶瓶喂食时,要鼓励患儿自己拿奶瓶,家长可在患儿吸吮时用手控制他的嘴部,并在胸前加压力。
2.流涎 为了匡助患儿自己进食,可以先匡助患儿控制肩部,并协助患儿的前臂外旋,大拇指根部往外转将食品送进口中,使用固定杯碗、盆的装置,也可有利于匡助进食。 迈步时,体重先移向一只脚,使另一只脚迈出一步。把东西放在适合患儿手下的位置,鼓励患儿去拿。
(1)姿势
1. 喂食
脑瘫儿童的日常练习
RE:【脑瘫专题】对脑瘫儿童的语言练习
努力,一切皆有可能!2009-5-20 12:33:31 网站快车何秋月 给儿童找一个可以引起别人留意的玩具,例如给他一个摇铃或一个摇鼓。用匙喂食时,也要保持准确的姿势。
当患儿刚开始学习爬行时,要以手固定骨盆,然后轻轻地将盆骨向上提,左右交替,有助于患儿练爬行。为了让他的背伸直,握住他的髋部,往下按压。 对肢体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成象个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻腾。对大一些儿童可将他双膝伸直,坐在你的腿上。
1. 练习头部控制的方法 【脑瘫专题】对脑瘫儿童的语言练习脑瘫儿童的运动练习
【脑瘫专题】对脑瘫儿童的语言练习语言练习 。孩子可坐在有*背的椅子上,椅子高度为:髋关节、膝、踝关节屈曲90°,双足均能着地为尺度。 (1)痉挛型 先将患儿的两腿分开,上身前倾,并用手将下肢压直,并且鼓励患儿向前哈腰。让患儿把小珠丢下去,敲响小琴,训练手的张开,让患儿把圈圈放入架上,这是抓拿与放置连续动作的练习。用双手放在地上撑身的动作,可以使手指张开,并缓和指头与手关节屈肌的紧张度。用背带背脑瘫儿,必需要等患儿的头能自行控制后,才能采用,务必不要使患儿的头后仰。盘腿坐对痉挛型髋关节劈开不良者有好处。当患儿学会坐稳后,可以经常前后、左右把他推动,让患儿学会在动态中保持平衡。为使患儿轻易穿戴与抓拿,最好选用:领子宽大,拉链圆圈大的衣服;配以拉链,裤脚管开叉的裤子;底部用拉链缝合的背带裤;用尼龙扣粘合的短裤,这对两腿紧夹的患儿更实用。走路不稳时可以利用平衡杆训练,也可以搭两个平行竹竿,像体操运动中的双杠,高度要合适。此外,还可采用其它各种综合性手部动作练习
8. 手部动作练习 一定要培养好的姿势,叫孩子在镜子前看自己走的样子,矫正异常姿势。迈大步走者,让他训练走放倒的梯子,正确地一步步迈。对于后仰睡眠者,可用领巾包住双肩,或用布套将双肘套住,保持双肩向前,如斯更可促进两腿并拢,减少过分的踢动。有其它障碍的要及时治疗,如发现听力障碍及早装上助听器;有视力障碍的及时纠正等等。
6.脑瘫儿的携、抱、背 假如患儿分歧错误称颈肢反射张强,头颈常转往一侧,睡时可故意将患儿的头转向另一侧,并加予固定。练习者应用手捉住患儿肩膀,用大拇指顶在胸前,将肩膀往前以给患儿较大的不乱性,协助将头抬起。智力不足的患儿不易了解外界声音的意义或别人讲话的内容,学习语言本身就非常难题。
4.大小便的练习 婴儿期的口腔清洁可以用棉球或棉棒沾水清洁口腔及牙齿,两岁以后就可以改用婴儿牙刷沾水来刷牙,徐徐再加上牙膏。
(2)手足徐动型 将患儿两脚并拢弯曲,并用手抓住肩膀,向前内方滚动,让他自己用双手撑在两旁支持自己。练习他从侧卧位翻身,流动他的腿,扭动他的身体。
6. 站立练习 患儿徐徐学会了自己爬行,刚开始是四肢举动同侧往前伸,逐渐变成左手右脚及右手左脚式的交替爬行。
(4)将患儿放在坐姿,手往外拉,也可促进头部的抬高。让儿童听说话时眼睛看着你,保持头向前。 练习小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。衣服的用料宜选吸汗、有弹性的。练习者应将患儿的手臂拉直往内转而稍往下压,慢慢将患儿拉坐起来,可促进患儿的头部保持抬高而向前。
将患儿的头转向一边,用手牢牢固定他的下颚,在第五胸骨距离处外压,并且推向胸前的对侧,患儿的身躯就诱发出反射式的翻身动作。用手捉住患儿的前臂,将他的手抬高且往外转,拉坐起来,即可使患儿的头抬高而保持正位。 (1)将患儿放为俯卧位,两臂伸直往前,轻抓患儿两肩中点或两肩胛中心处。当患儿的双手双膝撑身姿势不乱下来以后,就开始训练平衡。 一个小儿在他学会说话以前,就已学会了理解语言。练习时患儿要坐稳,保持头部正中位,眼睛与施教者的口同高。同时握住前臂,鼓励他转头并将前臂转过来。如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况,可叫他训练在中间有裂痕的板子。选轻易回转的场地,使之仰卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,假犹如侧下肢不能屈曲,要匡助进行。不论小儿对你所说的话能不能做出反应,都要和他交谈。对他们学会做的事情给予赞扬。
语言练习首先是发音练习。
(2)徐动型 此型患儿的肩关节往往外转,双手或一手扭曲。
5.睡眠 先将各种便器放在椅子上,家长坐着把患儿抱放在便器上,支柱患儿的背部并使之稍往前倾,两腿分开并弯曲,采用这种姿势闭较易解出大便。但因头、脸、嘴和舌运动控制难题,说话不清楚,假如你不能理解时,他会因受挫而休止说话。
7.更衣练习 携带痉挛型的患儿,要将他的双腿弯曲分开,并用身子支住他的背部。
3. 翻身的练习
(2)下肢 下肢呈僵直并夹紧时,最好的流动方法是控制膝关节,时双腿外转,天然等闲地分开两腿夹紧时可将髋关节弯起来,并旋转流动髋关节即可放松。若患儿的拳头紧握,可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都天然伸直。教会患儿下颌控制法与呼吸控制法,学会用嘴和鼻子呼吸。 (3)进食练习 母亲或医务职员位于患儿的右侧,用右手大拇指放在耳前下颌关节,食指在下唇与下颌之间,中指置于下颌后面,给予不乱持续的压力。立位平衡训练。肌张力低下型患儿的抱法的要赐与足够的不乱力,并给外在刺激,使他的头与身能挺起来。 患儿的步行练习方式良多,可以控制手部;控制盆骨处;使用步行器、矫正鞋、拐杖、平行棒等。
脑瘫儿进食用的汤匙,最好选用圆平的,匙柄长而粗的较易握拿。还可以蹬缝纫机等来训练。步行时反复训练,也要练习向侧方、后方迈出。先要有一条腿承担体重的预备,重心前移,同时另一脚迈出。让患儿训练把方块拈起来,放入罐内。
2. 四肢练习方法 (5)在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其仰卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。喂食时,若患儿的腿过分舒展,可把腿垫高,使患儿的髋关节弯曲角度加大。 脑瘫儿学习更衣,必需以坐、立、手部动作练习已有提高为条件,才能逐渐进行。养成患儿餐后漱口的习惯,尽量在餐外少吃甜食及粘性食品。
为了练习脑瘫儿的穿、脱衣服的动作,平时可用环圈作教具。
(1)痉挛型 此型患儿常常是后仰的,所以,练习者将两手放在患儿头部的两侧,把颈部向上拉长,并用前臂将患儿的肩膀往下压。 要理解脑瘫儿童的交流方式和特点,例如多数孩子能听,也能及时重复。
要和社区所有儿童交谈,和他们一起玩耍。
蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶助膝盖,留意矫正尖足和剪刀腿,叫他训练站立,可以练习立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。若患儿的脸老是固定在一侧,而且对侧的手老是弯曲而举起者,则要摆成反相方向。或将患儿坐稳后,将患儿的两腿分开,跨坐在母亲的大腿上,并控制其肩部保持向前。或者面临患儿控制下颌。
控制徐动型脑瘫手臂。不外,俯卧睡姿者,则不要用枕头,而用把患儿的脸转向一侧。匡助者可扶臀部匡助保持平衡,鼓励不要害怕。站立起来时必需留意保持患儿的两侧大腿分开和外转,并用手顶住膝盖,使重心往前倾平均地落在地上。再训练一只手抓站、或两手交替去拿玩具,慢慢训练在交替时使支持的手撒开。然后,扶着患儿站起来,也可由患儿扶着东西站起来。 交流是指我们理解他人所给的信息,并能向他人表达自己的思惟、需要及感慨感染。开始小儿发出的声音无论有没有意义,都要向他表示兴奋,这样反复多次的交谈,小儿就会逐渐懂得他发出声音的意义。 (3)把患儿放于俯卧位,将手往外拉。开始时扭捏玩具逗引,再调向反方向叫他捉取。用可以连接和拆开的积木,练习双手并用。 鼓励儿童用其他可能方式交流,如以面部表情、写字和画画等。
(1)上肢 常见的痉挛型小儿,头歪向一侧,肩关节内转下压、手肘弯曲前臂内转而手心朝下,腕关节屈曲,大拇指握于手心。用整个手把握东西。
(3)肌张力低下型 练习者抱住患儿,用双手在患儿的腰椎部位往下压,并且用大拇指放在脊椎两旁赐与固定力,可促进头及身躯的伸直。 要想站立,必需学会用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,将支持上半身重量的重心放在两足之间。
3. 练习方法
听力障碍的患儿由于听不到外界的声音,发声就只停留在婴儿式的原始发音阶段,不去模仿外界的声音,对背后或听不到的声音刺激往往毫无反应。可将手臂抬高、伸直、向外转,并将拳头张开。徐动型患儿的抱法是,要给患儿足够的支持和不乱使患儿的头与肩向前倾。 (2)在患儿的尾椎部位加压或刺激,其头部和脊椎就会抬起。用手指拿东西。用本槌敲打桩架。
1.了解婴儿语言发育的规律 使手张开的方法,把大拇指往外拉,其余指头均会伸直,训练刺激抓握反应,可将小玩具塞入患儿的手心,并稍用力压一下,患儿的手就会较轻易捉住玩具。语言练习师的声音要正确,音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作,要使患儿感爱好;要有耐心,使患儿感到亲切、无恐惊害怕等心理。
7. 步行练习 抓立、或扶着台子站。假如患儿的握拿能力不够好时,可以加一个套子,把汤匙套在患儿手上。可以先按着别人所说的做出反应,因此应当尽早地开始语言练习,最好在婴儿期即开始接受各种刺激,这是语言发展的基础。对于角弓反张的患儿,只能睡于吊床。
4. 坐姿练习
使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。
4.怎样和脑瘫病儿交流? 要练习患儿模仿能力,与之谈话。能爬行时,移动玩具向前,并匡助其屈曲膝部,叫小儿蹬,匡助手掌来向前爬进。用患儿自身盆骨的滚动带动患儿的翻身动作;手臂控制式的翻身方法,用头部控制式翻身的方法。
可以教患儿骑三轮车。 语言练习的姿势:语言练习要建立在头部、躯干控制已建立是基础上,嘴部动作的加强与进食练习等基本前提上。
5. 爬行练习
患儿坐不稳时可以叫他盘上腿坐,使身体前倾,坐时腰要伸直。手举起--三点平衡法,或用脚举起--三点平衡法,或右手左脚举起--两点平衡法。当患儿有提高时,一定赐与鼓励和奖赏。坐不稳的患儿用背架支持着喂食,可以较为轻松些。若肘部弯曲很厉害,可以将它向内或向外转,同时即可及手臂伸直。 其它刺激患儿头部抬起的方法:
(3)肌张力低下型 因为肌张力太低,患儿的头无法控制在正中位置。如头和身体不能控制时,可制作带扶手的椅子,以预防肩向后撤和两腿过度外展。有种水平汤匙不管握拿哪个方向,都可保持水平状态,不会把食品倒翻。两腿鹰爪般钩起来的,流动时先将下肢往外转,足背屈,然后将脚趾拉直。用手将患儿的手掌平放、腕部向上屈,使手流动腕、肘、手一起伸直的方式。方法为将小孩的手向内转而轻微往下拉,当小孩向前拉时,再慢慢将其手向上抬,如斯可促进小孩头向前弯,拱背,并改善髋关节过分弯曲现象。 (2)控制嘴的功能 喂食时最重要的是应该保持患儿准确的姿势,即头和肩向前,髋关节弯曲。
未满月的小儿对声音都有反应;2个月时会发音和出声笑;3个月会尖声叫;4~5个月时叫他名字有反应;6~8个月会发出"爸爸"、"妈妈"的声音,但无所指;9~12个月会叫"爸爸"、"妈妈"而有所指;13个月会说3个字的句子,14个月能说出身体一部门名称;2岁会说出姓名等等。练习患儿听力、视力、感觉、味觉等感官器官,接受来自各方的刺激。
|