探讨小儿脑瘫病因、症状及康复治疗

探讨小儿脑瘫病因、症状及康复治疗

    脑瘫的主要伴随损害

    健康和体力的障碍：脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。智能、情绪问题，并发智能低下率最高，多动、情绪不稳，自闭亦多，智商测定困难。癫痫据统计约有半数伴发癫痫。语言障碍由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。听觉障碍难听程度从高音到低音障碍种种不一，家长应早作听力检查。视觉障碍约20％的脑瘫病儿有日艮的障碍，注要为内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。

    脑瘫的并发症

    脑性瘫痪是脑损伤的结果，以运动障碍、姿势障碍为主，其他由脑损伤所致的障碍我们称之为伴发障碍。

    健康和体力障碍：脑性瘫痪患儿身长一般较正常儿童矮，重者更为明显，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康和体力，阻碍身心发育。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿章带来不利影响，需要对症处置。

    智力障碍：根据分析7个国家6572名患者资料得知，脑性瘫痪智能分布，几乎半数为智能低下(IQ<70)，  1／4在边缘(IQ：70～89)，余下1／4为平均(1Q：90～109)或在平均以上(IQ>110)。

    脑瘫患儿情绪及行为障碍：不少脑性瘫痪患儿有多动、情绪不稳、自闭(孤独)倾向，运动受限，智商测定困难，加上发育期中生活实践比健康儿章差，自然会影响精神发展。当做某件事情时，常容易受挫折或发怒，容易放弃，不再去尝试。情绪障碍儿章的异常行动，可有由于环境因素促成的情绪不稳定，和知觉障碍难以控制行动的异常，促成脑瘫患儿的情绪不稳定。因此对脑性瘫痪患儿治疗要采取多方面综合措施，才能达到理想要求。

    学习障碍：由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。据美国统计，7岁以上脑瘫患儿中85％有阅读困难，93％算术欠佳，只有25％学习上是正常或优异。

    感觉障碍：脑瘫患儿在这方面的功能看起来很好，但已确认存在有两点识别、形的鉴别、空间知觉等知觉、认知障碍。近年来发现，有的患儿身体和精神均无重大的障碍，可是发现在不同场合有适应障碍，如学习障碍。

    眼和视功能障碍：55％～60％脑瘫患儿有视觉问题，最常见的是斜视。如果6个月以上的婴儿还有斜视，应该去医院诊治。脑性瘫痪患儿大部分为共同性斜视。斜视者常常合并弱视，如为婴儿或幼小儿则比较容易治疗，短期内可治愈。其他障碍可见眼震和凝视障碍，以及追视、上方斜视麻痹等。近视、远视、弱视者也不少见。

    听力障碍：脑瘫患儿常伴有听力缺损据统计，5％为完全失聪，6％为部分听力丧失。这主要由核黄疽后遗症所致。窒息为原因的脑性瘫痪患儿听力障碍合并率虽报告为17％～20％，实际上却远远高于此数字。对高危因素明确，怀疑脑性瘫痪的婴儿，应早期做听性行动反应检查(BOA)，即对多种类的声音及音量大小的行动反应、注意观察其听觉评价方法和检查结果。听觉脑干诱发电位(A抓)检查，可以协助早期进行听力训练，指导使用助听器。其他婴幼儿也应注意早期检查有无听力障碍。

    语言障碍：脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%～95％，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、失语症等。因此，父母一定要对脑瘫患儿早做适当训练。语言矫治是综合康复的一项重要项目，可由语言治疗师协助进行。

    小儿脑瘫的治疗我院脑瘫康复科以“功能训练、全面康复”为指导原则，以中成药为主，辅以针灸、按摩、穴位注射、外敷中药，针对不同病症患儿个体拟定治疗方案，辨证施治，取得了令人满意的疗效。  康复训练运用物理疗法、作业疗法、语言疗法、推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪各型常见病，中西医相结合，改善小儿脑瘫的四肢活动能力，从而达到治疗躯体功能障碍和肢体畸形的目的。