脑瘫康复知识 ●对有脑损伤史的高危儿应细致观察; ●出生后应定期带孩子到儿科进行相关检查; ●痉挛型患儿的家长要学会康复训练方法,抱孩子、与孩子说话、喂水等姿势都有讲究; ●年龄大、有继发障碍、有适应症的患儿,才应考虑做手术; ●治脑瘫,康复治疗最有效,药物治疗只起辅助作用。 一位满心欢喜的爸爸,当得知自己刚刚来到世上的宝贝脑子有问题时,泪流满面,“扑通”一声跪在地上恳求医生:“救救我的孩子!”这是发生在某医院的一件真事。对于一个家庭,有了患脑瘫的孩子,就等于背上了巨大的精神包袱、沉重的经济负担。家长就不得不四处奔走求医,甚至有可能上当受骗。 贵在“三早” 上海市仁爱医院小儿脑瘫专家沈玉成教授指出:小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,就要做到“三早”,即早期发现、早期诊断和早期治疗。她说,由于70%~80%的小儿脑瘫患者,是由围产期窒息缺氧、颅内出血等因素引起脑损伤所致,因此,脑损伤被认为是脑瘫的高危因素。要早期发现脑瘫患儿,就要对有脑损伤病史的高危人群重点监测。 因为脑瘫患儿症状出现的时间早晚不同、程度不同,所以目前靠患儿家长早期发现还有一定困难。他认为,儿科医生对高危儿连续细致的观察,对脑瘫的早期发现起着至关重要的作用。他也提醒出生时有脑损伤的婴儿家长,在孩子出生1个月、3个月、半岁时,应定期带孩子到儿科进行相关检查,防患于未然。 沈教授说,一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院治疗,切忌乱投医。目前已有多种方法可以治疗脑瘫,但她强调,治疗开始得越早效果越好。 治疗需打“持久战” 沈教授指出,治疗脑瘫是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病。只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。 经过多年的努力,沈玉成教授对小儿脑瘫的治疗和研究做了大量卓有成效的工作,特别是近几年来,预防保健科、小儿科和物理医学康复科协作,对上百例脑瘫高危儿进行早期干预,收到很好的效果。他告诫患儿家长,由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。沈教授介绍说,在脑瘫患儿中,痉挛型最常见,约占70%~80%。她建议,家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如:对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。 目前,他们在对患儿进行康复训练,主要采用的是从国外引进的以神经发育学疗法为主的综合性治疗,来纠正患儿异常的运动模式,帮助他们建立起正常的运动模式。 康复训练最重要 www.hnkfzx.com 沈教授介绍说,他说,治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。她指出,由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。沈教授说,在治疗中,对具体病例要进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。 专家们一致认为,目前在脑瘫治疗中,方法虽然很多,但康复治疗是主要的,也是最有效的,药物等治疗是次要的,只起辅助作用。专家还认为,脑瘫治疗对于年龄较大的孩子,功能改善比较困难,但只要坚持康复训练,患儿的功能是会有所改善的。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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