脑瘫康复治疗之头部训练方法
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2016/3/16 10:11:13 人气： 标签：
| 正常发育情况下，小儿出生后3-4个月左右，当他趴卧在床上时，头部就可以渐渐抬起，并保持这个姿势，而且头部竖起可以出现左右环顾的动作。这个动作在出生后5-8个月之间发育完成。也就是说，小儿到了8个月时，在俯卧位完全性的抗重力伸展活动就已经比较充分了。而脑瘫患儿做不到这些，头仍左右倾斜，竖头不稳。此为颈肌无力的表现，所以必须对他们进行头部上抬动作和控制的训练。下面郑州脑瘫康复治疗专家就和大家讲一讲脑瘫康复治疗的头部训练。 1.坐位抬头，控头：将患儿取坐位，家长坐于患儿背后，双手从腋下穿过控制头的两侧，并且帮其完成头部的左右旋转。 2.俯卧位抬头：①让患儿处于俯卧位，患儿双手相互握在背侧，让骨盆处于完全伸展位，然后利用小软毛刷或家长用双手的指尖轻轻刺激患儿的两肩胛骨之间及整个体干的竖骶肌，这样会诱发患儿整个伸肌肌张力提高，其中包括头部的上抬，体干及全身出现自动性伸展，患儿两端向上翘等动作。但对于异常的伸肌紧张性姿势的脑瘫患儿要避免采用这一训练方法。②将患儿匍匐在球上，家长给其缓慢俯冲动作，促进其抬头。③患儿俯卧位将滚筒置于其胸下，双上肢伸直放在滚筒前，此时患儿颈部伸展，自动抬头。④将患儿置于俯卧位，放置于楔板上，肘立位能促使其抬头和增加头控力。训练时，患儿的骨盆要保持伸展位，不要让其臀部向上翘起。此法适合异常性屈肌紧张姿势的脑瘫患儿和全身肌张力低下的脑瘫患儿。⑤俯卧于平衡板上左右倾斜，促进平衡反应。 3.仰卧位抬头：①训练时，家长用双腿夹住患儿的下肢、双手握住其两肩部，以保持其肩部的稳定性，诱导患儿慢慢抬头，同时让其渐渐坐起。②家长用双手托住患儿头部两侧，先使小儿颈部拉伸，再用双手轻轻向上抬起头部，同时用双手前臂轻压患儿双肩，反复训练，可使其头部异常姿势得到适当纠正。③将患儿仰卧在Bobath球上，使其下肢屈曲，郑州脑瘫康复治疗专家建议家长用胸部紧贴患儿屈曲下肢，双手给患儿臀部以支撑，然后将球慢慢向前、向后、向两边滚动，刺激身体各部作出调整反应。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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