一、定义:脑瘫是指脑在发肓成熟前因受到损伤或发生病变而引起的,以非进展中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。 二:游戏是一种有目的,有系统的社会活动,是想像和现实生活的一种独特结合,是人的社会活动初级形式。 首先,游戏是一种社会性的需要;其次,各种游戏的内容来自周围的现实生活;再次,游戏同社会生活条件有密切的联系。是一种具有多种心理成份组成的综合性活动,具有虚构性、兴趣性、愉悦性和具体性。任何儿童,无不是从玩游戏开始,对各种事物进行学习,对外界环境进行适应的。以游戏的方式对患儿进行康复训练,河南脑瘫康复训练专家认为可以改善粗大运动技能的游戏活动 一、方法: ①绘图:调整所用绘画用具的种类和摆放位置,如使用粗杆绘画笔,将绘画纸贴在墙上,可根据需要而贴得较高或较低。º变换儿童的体位。如使用蹲位、坐位画画,从正面或侧面对着画纸站立画画等。采取不同的活动方式。如让患儿站立不动而从纸的左边画向右边,可促使其躯干旋转和上肢越过中线位;也可以双手握住画笔做同样的活动;有利于鼓励患儿双手同时使用;也可从纸的最底部向顶部画线,促使患儿从蹲位变为站位,有利于发展患儿的平衡能力和使其下肢各关节更多的做屈伸运动。 ②绕行:在房间摆放家具、床垫、圆桶、让患儿钻过、爬过或扶着家具向左向右横移,有利于发展患儿四肢协调及步行的能力。 ③骑马0运动:可让患儿骑在小摇马或小椅子,被褥卷上玩耍或练习行走以利于纠正患儿双下肢内收内旋。 ④球类运动:滚动圆球、抛球、接球、拍球、有利于发展患儿的平衡能力和控制物品的能力。 ⑤沙包游戏:让患儿坐在小椅子上用双脚尖去夹准备好的五颜六色重量不等的沙包,放入不远的盆中,有利于增强踝关节的控制能力,也可用于足外翻的患儿。 ⑥用于改善精细运动技能的游戏运动 ⑦拼装积木:可按图形拼或自由拼装,以于发展患儿手眼、双手协调能力。 ⑧为玩具娃娃穿脱衣服:重点放在扣扣子和拉拉链上,以利于发展患儿日常生活自理的能力。 ⑨撕纸:按一定的要求将纸撕成不同的形状纸片,并拼贴成不同的画。以利于提高患儿小臂的活动能力以及双手协调性。 ⑩玩胶泥:将泥塑成不同的动物和物体等。以利于发展患儿手指灵活运用的能力。 ⑾串珠活动:开始时用较大的珠子穿在铁丝上,逐渐减小珠子的体积,并将铁丝改为细绳或细线以增加速度,可要求患儿按一定的顺序如按形状和大小顺序将珠子串起来。以利于发展患儿拇指和食指的捏取能力。 ⑿用于改善社交技能的游戏:可让患儿们进行集体活动,如依次传球,分组做比赛,进行角色表演等。 ⒀影响游戏效果的相关因素:适宜的游戏体位,游戏环境的安排,包括声音、环境刺激和在场的人员等;玩具的选用和改进,具体游戏活动的设计与实施等。 二、结果 通过以游戏的方式对脑瘫患儿进行康复训练,使以上所述的各种功能训练变得较为有趣,从而提高患儿的参与兴趣,使疗效更好。 三、讨论 游戏是儿童正常成长发育过程中不可缺少的部分,而脑瘫儿童由于其自身运动,感觉等方面功能的障碍,往往不能自如的进行游戏活动,但是他们的正常身心发育却是离不开游戏的。因此可以说,游戏是脑瘫儿童的基本需求之一,尽量满足他们的这种要求,与满足他们的其他基本要求(如吃饭、穿衣等)具有同等重要的意义,由于各种各样的原因,有许多脑瘫儿童可能根本就不知道怎样进行游戏,而游戏本身却又是儿童多种技能的综合体现。因此,通过周密的游戏活动设计和安排,可以促进儿童多方面技能的发展,包括运动功能、社交功能、自理技能、交流能力等,同时还可减少不良行为的出现。河南脑瘫康复训练专家提到游戏具有很大的娱乐性,可激发脑瘫儿童的积极性,使之能主动的参与训练活动。而且具有高度重复性,有利于患儿反复进行训练,使所学到的技能得到强化和巩固。另外游戏介于纯训练与真实生活之间,有利于脑瘫儿童把所学的技能转移应用到实际生活中去。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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