小儿脑瘫的精细动作训练

精细运动能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。

精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手具备了操作能力，随着材质过程的不断进行，手识别物体的能力也逐渐提高。0~3岁是精细动作发育极为迅速的时期。

手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作两大类，非抓握动作包括悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等;抓握动作又分为力性抓握与精细抓握，前者包括球形柱状抓握及拉，精细抓握包括指尖捏、指腹捏、侧捏及三指捏。

0~6个月：抓、握 抓取眼前的东西——主动够物训练

7~12个月：敲打、取物、抓握、松开——训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。

1~2岁：玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为——分辨能力、发现能力、生活自理能力。

2~3岁：做组合玩具、拼图、画画等——手指协调和控制能力。

1、练习用拇指和食指捏东西

在盘中放一些颗粒状食物，先向患儿做一次示范动作，然后指导其自己动手进行练习。必要时，可将其余3指用胶带绑在一起。

2、练习用患侧手抓物品

将较多玩具倒在地上，指导患儿用患侧手抓拿自己喜欢的玩具,重复多次，以进行抓拿练习。

3、练习握笔动作

指导患儿进行握笔练习, 并逐步指导其进行写字、画画训练。

4、其他练习

如拧瓶盖、搭积木、拿放玩具等练习以增加手部灵活性。

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