脑性瘫痪的物理疗法

    一、物理治疗法的康复目的与目标

 不同的脑性瘫痪类型有不同的预后，在康复治疗中的目标也不尽相同。了解康复目的，制定适宜的康复目标，才能正确地指导康复工作的进行。

（1）康复目的。脑性瘫痪康复治疗的目的是减轻致残因素造成的后果，尽量提高患儿的运动、生活自理、言语和认知能力，争取达到生活自理和能够接受正常教育或特殊教育，为将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。

（2）康复治疗目标。治疗的总目标和主要类型闹性瘫痪的治疗目标如下：

总目标：                                      

1.防治畸形

2.使肌张力正常化

3.鼓励对称性的和双手的活动

4.促进接近正常和正常的运动和技能

5.早期要限制较轻侧的代偿

6.力图改善较重的一侧

  痉挛型的治疗目标：

1.减轻痉挛

2.阻止异常的运动和姿势

3.促进总体模式的分离

4.用最适宜水平的努力避免诱发ATNR等反射的活动，特别是头的持续地转向一侧

5.应用RIP技术

手足徐动型的治疗目标：

1.增强头、肩胛带、躯干、髋的稳定

2.鼓励保持于不自主运动最少的位置上

3.促进分段运动

二、运动障碍的训练方法

脑性瘫痪的训练方法很多，其机理及实施差别也较大。以下是一些常用的方法

物理治疗，以粗大运动及躯体功能训练为主，利用机械的、物理的刺激针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练方法。目的在于改善功能，抑制异常的姿势反射，诱导正常的运动发育。目前国内外较常用的方法有Vojta法、Bobath法、Peto法、Rood法等。虽然国内外对脑性瘫痪康复的疗法较多，但在临床应用中则各有其特点。