脑瘫的物理治疗——坐位训练

（1）坐位的发育与条件。7-8个月的小儿边可以坐，不会坐指的是坐位发育停滞在扶腰坐以前的阶段，或出现跪坐、坐位后倾、硬直伸腿坐等异常姿势。坐位的发育可分5个时期：新生儿无抗重力反应；头颈躯干保持垂直时期；全身积极屈曲期（4-6个月）；从俯卧位起立期（7-8个月）；从仰卧位直接坐起时期。坐的条件为：以上肢将身体支起到坐位高度；从四爬位独自进行体轴回旋；坐位平衡反射出现；躯干肌群的连锁反应。

（2）坐位训练的目的。为站位打基础

（3）坐位训练的意义；坐位是向立位发育过程中的中间姿势，患儿不能坐就不可能站起来。坐位完成标志着人类最基本动作—坐位的静态平衡、动态平衡完成。

坐位训练的方法：

1.俯卧位到横坐位的转换：从俯卧位到横坐位的运动过程：俯卧位——肘立位——手撑位——膝手立位——横坐位

2.仰卧位向横坐位转换：患儿取仰卧位，训练者拉患儿一只手，使身体重心向侧前方移动，然后慢慢拉起，左右交替

3.膝手立位向正坐位转换：患儿先将身体重心向后方移动，然后腰臀步部向后下方运动，坐在两小腿内侧和双腿上，形成正坐位姿势

4.坐位平衡训练：患儿能保持静态坐位平衡后，应训练其动态平衡。训练者将患儿横跨在滚筒上，扶住患儿腋下湖髋部，左右方向不断摇晃使患儿体验身体重心不断转移的感觉。