脑瘫儿童言语技能训练

脑瘫儿童言语技能训练 
　　脑瘫儿童言语技能训练

　　言语的产生是通过呼吸系统、发声系统和构音系统三个系统的协调运动来实现的。

　　案例描述

　　刘某某，女，2005年8月生，来我门诊时已被确诊为脑性瘫痪。训练前，其运动能力较差，走路不稳，易摔交；发音困难，常以简单动作与人沟通，伴有咀嚼吞咽困难。经分析，决定首先对其部分发声器官进行训练，坚持每天训练，每次训练时间约15分钟。

　　唇的训练，以闭唇训练为主，以双唇抿住压舌板，不让其掉下为成功。训练方法为示范、模仿及练习。舌的训练，“舌操训练”，包括：伸舌、鼓腮、舔上下唇、舌的左右摆动，转舌等。咀嚼动作的训练，训练内容：“嚼口香糖”，将口香糖放进嘴里不停地嚼动，使之软化即可。训练方法：模仿、练习与强化训练等。

　　经过一个学期的训练，SY 已学会用吸管吸饮料，会端起杯子自己喝水，能较清晰地发出象“阿姨、婆婆、冬冬（被试乳名）、糖糖、公公、汽车、阿弟、弟弟”等字音了。

　　分析与反思

　　构音器官评定所发现的异常部位便是构音训练的重点部位；构音评定所发现的哪些音可以发，哪些音不能发，哪些音不清晰等就决定了构音训练时的发音顺序。一般来说均应遵循由易到难的原则。构音改善的训练其中之一就是舌唇运动训练，它们的运动不良会使所发的音歪曲、置换或难以理解。所以要训练患者唇的张开、闭合、前突、缩回，舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等。

　　脑瘫儿童同样存在着感觉统合失调问题，感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息，进行多次的组织分析、处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效的运作。大脑的不同部位必须经过统一协调的工作，才能完成人类高级、复杂的认识活动，包括注意力、自我控制能力、概括和理解能力。感觉统合落后不是病，而是一个后天的教育及训练的问题。人的感觉能力的提高是相对容易的，只要我们为其提供一个能锻炼身体的环境，尤其是训练其平衡能力和触觉能力，就会有很大的提高。