如何训练脑瘫患儿说话？

如何训练脑瘫患儿说话？
家庭语言训练的方法　语言训练主要是对语言理解能力和语言表达能力的训练。
（1）走向社会，增加交流，扩大生活面。语言的发育，听觉感受器、大脑神系统的语言中枢、语音器官，是内在的生理基础；语言环境是不可缺少的外部条件。只有在社会交往中，小儿与其他社会成员的密切接触交流，才能逐渐理解语言，从而模仿发音，最后正确运用语言表达认识、思想与情感。
有些家长认为孩子肢体不灵活，不愿到人多的场合，怕别人问这问那不好回答，引起伤心、丢面子，甚至是当“猴耍”，只好把他们关在家中“藏起来”，不准外出。由于缺少语言环境，他们的语言发展更缓慢。而且，他会形成孤独、内向的性格，更使他害怕与别人交往，形成恶性循环，使语言发展受到很大限制。因此，家长要多带领脑瘫儿参与社会生活，扩大生活领域，进行社会交往及劳动，学习运用语言。
（２）场景示教，以助理解　家长有意识地引导小儿把声音与眼前的事物联系起来，例如苹果、梨、枣，先让病儿看，然后让他看着你的发音、口形进行发音，之后叫他品尝味道，在心理留下印象。日常生活中一有机会，应把各种物品随时示教带读，让他摸摸看看。一般来说，每一种物品每次带读５～１０次，带读时，每次发音应有一定时间隔，好让孩子有时间模仿发音。要每天重复多次，坚持下去，直到他牢固掌握为止。
（３）看图讲故事，启发思维　利用图画书，首先选用情节简单色彩鲜艳的图画书，一边给他看，一边讲解给他听。讲解尽量详细，例如，画面上有许多动物，这时，先把动物的名称讲一遍，然后，再讲他们在干什么，讲完故事后，让他看看图画书把故事复述一遍，有困难的地方给予帮助。
（４）朗读训练，看、听、说结合。小儿学习语言的主要手段是看、听、说三结合，三者互相联系，互相促进。从听觉到视觉入手，创造一个看、听、说的语言环境，三者同步进行，依靠家长的不断努力，帮助病儿朗读一些诗歌，如儿歌、散文等，是培养小儿语言能力的一种科学有效的方法。

我的经验之谈就是，要跟宝宝多说话，有耐心，可以锻炼宝宝的舌头，把嘴角抹些甜酱，让宝宝用舌头舔，慢慢来，多增加宝宝对说话的兴趣，我原来老给他念诗，我说上句，他说接下句，慢慢的就会说了家庭是脑瘫患儿学习的自然教育环境，父母与患儿相处时间最长，接触最密切，亦是最早的启蒙教师。家教使全家人有更多机会参与训练过程，不仅可以一对一的个别化教学，而且不受时间与空间的限制，尤其在关键性的学前阶段，若能及早给予各种基本训练，往往达到事倍功倍的效果。家教中须注意以下几点：
 
　　（1）保持正确姿势：当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练。训练中要保持患儿头的正中位置，控制肩和上臂，在面对患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患儿讲话，会使其全身过度伸展，不利于发音。
 
　　（2）增加说话和活动的量：父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不懂，家庭成员都要利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练、发声训练、寓教于乐，以引起患儿训练的兴趣。
 
　　（3）鼓励患儿发声：当患儿发声时，要立刻与其对话和答应。即使还说不成句，也应点头示意，反复教他，启发他说出想要表达的话语。要多表扬或夸奖，避免过多的批评和指责，让患儿树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望，鼓励其发声的积极性。
 
    （4）教育要持之以恒：语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，教育要持之以恒，这样才能有收获，才能使语言障碍的脑瘫患儿获得良好的语言基础。

口运动训练方法：

口腔感觉刺激：用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部，每日2次，每次10min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。

口面肌群运动：用冰块刺激或指尖反复叩打唇周、面颊肌等，每日2次，每次5min；如果患儿能够配合，可嘱其尽力咬合切牙；尽可能大的张嘴，然后闭嘴，重复10次；双唇闭紧后，突然张开，每日重复30次。将患儿手指洗干净，嘱其用力吮指，每日重复30次；目的是增强口轮匝肌、颊肌和咬肌等的功能及运动协调性，减少流涎，增强口腔对食团的控制能力。

舌肌运动训练：用纱布缠绕拇指和食指，轻轻捏住患儿的舌体，进行左右、上下运动，然后松开舌体，使其恢复原位，反复进行，每次5min，每日2次；用压舌板对舌中央部位施行反复按压，每日20次；如果患儿能够配合训练，应诱导其舌外伸、左右侧摆、上抬及弹响。目的是增加舌对食团的控制能力，防止食团过早通过口腔，导致吞咽前误吸。

吞咽能力训练：使用硅胶牙刷蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁；用拇指指腹对舌骨施行触压，诱发吞咽动作，提高吞咽力度，每次5min，每日2次。目的是增强吞咽反射，避免因吞咽反射减弱或延迟所造成的吞咽前吸入。

呼吸功能训练：患儿年龄偏小，可采用扶坐位，从背面环抱患儿，两手在其肋部，按正常儿童相应年龄的呼吸节律施以压迫，可改善安静呼吸时的速度异常、节律异常；让患儿取仰卧位，膝关节和髋关节同时屈曲，用大腿的前部压迫腹部，然后迅速伸展下肢，使腹部压迫迅速解除，从而促进深呼吸；如果患儿能够配合训练，可以玩具喇叭、口哨等，引起患儿兴趣，撮拢口唇并吹响口哨，每日重复30次。目的是增加肺活量，提高咳嗽能力，使气道排除异物的能力增强。

对家长的要求：食物选择应从糊状-软食-固体食物-正常饮食，循序渐进；积极鼓励患儿舔咬干净的玩具、咬嚼固体食物、用吸管饮水；患儿进食时应采用正确的坐姿；减少强迫进食，给予安抚、鼓励，提高患儿进食的兴趣；减少过度替代，给予自主进食机会。
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您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 您已经评价过！原创:0 您已经评价过！非原创:0 问问团队真心实意共1人编辑答案 2011-03-13 13:31 满意答案好评率：0% 训练脑瘫儿说话的前提必须是把脑瘫儿说话需要的所有肌肉支配的神经功能变成正常后就非常容易了。其中有些脑瘫孩子说话跟正常孩子无异，而有些孩子却不行。

不管是说话行还是不行的脑瘫孩子，最终都必须解决脑部中枢对外周肌肉的强制或者失控，孩子才有望进入正常的康复过程。