脑瘫痉挛干扰患者的运动功能.痉挛状态是一种由于牵张反射兴奋性过高而引起以速度-依赖性增强的强直性牵张反应以及腱反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的组成部分之一。痉挛型脑瘫如果不治疗,其痉挛和异常姿势会加重,导致严重的骨关节变形,给患儿带来很大痛苦。那么脑瘫儿童痉挛应该怎么办呢? 不能够运动或者固定模式的肌肉活动使得肌纤维呈短缩状态,是痉挛状态的标志,也是发生固定挛缩的主要诱因。脑瘫患者通常表现为活动减少以及不良姿势,而后者又使得挛缩进一步加重。因此,脑瘫患者痉挛状态的控制非常重要。 控制痉挛的方法有哪些?脑瘫儿童痉挛应该怎么办呢? 临床常用于脑瘫患儿痉挛管理的方法包括: (1)祛除加重痉挛的诱因,如:身体不适、疼痛、紧张、不适当的姿势等; (2)维持抗痉挛姿势,可根据不同痉挛肌群采取不同抗痉挛姿势,如大腿外展、膝伸展、足背屈;上肢伸展、前臂外旋(旋后)、腕指伸展等,以对抗相应的痉挛姿势; (3)物理因子治疗,如:热疗、水疗,肌电生物反馈,功能性电刺激等; (4)运动学治疗,包括主动+被动运动,各种理学疗法(PT治疗),作业治疗(OT治疗)等; (5)按摩,放松肌肉,协助扩大关节活动范围; (6)支架、夹板、石膏固定、矫形器的使用,可以根据患者的年龄、痉挛部位和程度选择不同方法。矫形器的使用需要在严格评价患者的情况下根据生物力学原理合理设计,对多数患者可能需要长期佩戴,帮助患者维持相对正常的姿势对线、提供适当的支撑和稳定、抑制和/或防止骨关节继发性改变。 (7)口服药物,以肌肉松弛剂为主,常用巴氯酚,作用于全身,适合严重全身性痉挛的患者; 作为一家品牌医院福州脑瘫治疗提供最先进的干细胞移植技术,能够有效的治疗各种脑部疾病、帕金森、糖尿病及其并发症、肝硬化、肝纤维化等传统的“不治之症”。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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