如何治疗脑瘫

　　近来针对很多患者的来电咨询，询问脑瘫的治疗和康复。准备了部分讲义资料，和大家共享！

　　 脑瘫的治疗目前来看综合治疗效果最好，讲究医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复，具体内容包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。

　　1.提倡早期治疗

　　（1）从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果越佳。研究表明，新生儿脑重300—340克，出生后6个月达800克，3岁前脑和神经系统的发育达60%，6岁前脑和神经系统的发育达90%。

　　（2）早治疗可避免因不良姿势及肢体畸形的形成而造成的终生残疾。

　　（3）性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复，越早越好，越有利于患儿全面成长。

　　2.脑瘫的综合治疗

　　（1）.醒脑开窍针刺法与传统中医治疗 针灸，中药，推拿，穴位注射，穴位埋线，小针刀等。

　　a. 针刺对小儿脑瘫的治疗起哪些作用 --针刺疗法有活血化瘀，醒脑开窍之功效。我院治疗脑瘫常用的有头针、体针、电针等，其作用在于引发机体平衡的恢复，扶正祛邪，通过对相应部位刺激，使局部及整体气血调和、增加抵抗力、放松肌肉张力和增加肌力.

　　b. 推拿对小儿脑瘫的治疗起哪些作用 推拿具有调节阴阳、疏通经络、活血化痹、通利关节等作用。用现代医学来解释，具有如下作用：调节功能，增强抗病能力，促进血液循环和缓解痉挛，加速组织修复。

　　c. 小针刀疗法的优点是什么 1).可以明显解除通过推拿、中药、水疗等难以解除的严重痉挛。2).较外科手术损伤小且操作简便易学。3).术后易恢复，次日即可进行各种常规训练。4).术后并发症较少，不会出现手术后的肌张力和肌力严重低下，也不会出现因肌腱延长术后出现的暂时性肌萎缩。

　　(2).现代康复治疗 PT、OT、ST、感统、引导、理疗、矫型器等。

　　a.什么是运动疗法 运动疗法（PT）是脑瘫患儿运动康复的核心，通过运动疗法可以提高运动功能、抑制异常姿势，缓解肌紧张，诱导正常运动发育的作用、其中包括小运动、中运动、大运动。具体训练内容包括：1）.头部的控制；2）.支撑抬起训练；4）坐位训练；5）.膝立位和高爬；6）.站和立起的训练；7）.步行训练；8）.步行训练的协调性。另外还包括对脑瘫小儿异常姿势的控制以及手功能形态的训练和矫正.

　　b.矫形器在脑瘫治疗中有什么作用 1）稳定和支持作用；2）固定和保护作用；3）预防矫正畸形作用；4）减轻承重作用；5）改进功能作用；矫形器具的使用是配合治疗、训练、巩固疗效，矫正畸形，促进和改善功能的一种强制办法。

　　（3）西药，手术（矫型手术，神经手术），干细胞移植

　　a.西医治疗小儿脑瘫目前常用的药物有哪些 1）促进脑损伤修复和发育的药物：维生素、微量元素、必需脂肪酸、氨基酸、肽类、蛋白质。2）脑细胞活化剂：如脑活素，脑神经生长因子、脑复康。3）.改善运动障碍的药物：降低肌张力药、控制不自主运动和震颤等锥体外系症状的药。4）行为异常的治疗药物：对注意力缺陷，可使用利他林、右旋苯丙胺；抑郁行为可使用抗抑郁药;躁狂型行为可用氯丙嗪、氟哌啶醇。5）近年有报道，使用肉毒杆菌毒素A来缓解肌肉痉挛，使脑性瘫痪患儿的肌张力得到改善。