脑瘫术后康复治疗

　　如痉挛型和手足徐动型，运用的手技和方法就是截然不同的。

　　●痉挛型患儿因肌张力高，关节间隙狭窄，关节囊紧张，活动范围小，即应采用关节分解术、牵伸方法等，使关节间隙增宽，肌张力下降，关节活动范围增大。 脑瘫术后康复治疗

　　●而徐动型、失调型是肌张力低下，过剩的相反抑制，阻碍主动肌和拮抗肌同时收缩，关节间隙增宽，致关节不稳定或动摇，所以应多采用挤压和叩击的方法，使关节间隙变窄，肌肉协调稳定有节律！ 正规的康复顺序 脑瘫术后康复治疗

　　康复是有顺序的，要遵循神经发育学的理论“从头向尾，从中枢向末梢”的发育规律，所以在小儿康复的过程中，应首先完成竖颈，也就是先稳定头部，“头是一切运动的先驱”，头和脊柱都是运动的中枢。脊柱就是支点，没有支点，四肢的杠杆运动就不能产生，出现的运动就不会协调。

　　我们接受了我国各地很多患儿，通过我们的查体，很多人对上述概念不清晰，甚至犯下不可饶恕的错误，有些医院PT、OT的概念都不明确，还谈什么康复！在康复过程中，只知运动四肢，不知肩胛、髋与四肢的协调运动是不可分开的。在上肢的运动中，肩胛和臂的运动要协调，有节律的运动，下肢也如此，腿运动髋不动，这样走起路来一定不稳定，不协调。 疼痛是抑制一切运动最有效的因素 脑瘫术后康复治疗

　　疼痛会引起肌张力增高，加重痉挛。当患儿哭闹时，肌张力都是高的，如果生拉硬掰，一定会损伤关节囊、韧带、肌纤维，不但不能解痉，还会造成损伤，这种损伤也可能会影响终生，所以说无论针对哪种类型患儿，我们最反对在康复治疗中引起疼痛！ 有病乱投医 脑瘫术后康复治疗

　　有些患儿家长盲目的治疗，采用一些民间的按摩推拿来治疗，也是错误的。中医的按摩推拿虽好，可以缓解痉挛，但我们不要忘记小儿脑瘫的康复目的，是抑制异常运动模式，促通正常运动模式的产生。中医按摩主要是疏筋活络，但对运动的产生最好的方法是中西医结合，我们的目的是让患儿协调的运动起来，切记，一切运动都要听从神经的指令，所以中西医结合是我国康复的特色，‘两条腿走路一定是更快捷、稳定、协调！’ 认知的重要性

　　4 对脑瘫患儿穿脱衣、卫生清洁方面的护理 脑瘫术后康复治疗

　　家长可选择方便衣服进行穿脱，通常坐着穿脱衣服较为方便，患儿也能看清穿脱衣服顺序，不能坐稳的患儿可采取侧卧位或扒在家长腿上。一般瘫痪侧或病重侧肢体先穿、后脱;健侧或病轻侧肢体后穿、先脱。注意培养患儿独立更衣能力。 脑瘫术后康复治疗

　　脑瘫患儿的卫生清洁方面首先应使患儿熟悉常用的梳洗用具，给患儿使用便于抓握、运用的梳洗用具，如粗齿梳子、软毛牙刷等，家长注意帮助患儿掌握上肢的伸屈、旋转能力、手指抓握能力、手腕的灵活性和保持肩关节的稳定性，从而训练患儿完成洗手、擦嘴、拭鼻子、洗脸、使用肥皂、梳头、刷牙、倒水、开关水龙头等一系列操作，逐步使患儿独立完成卫生清洁动作。脑瘫术后康复治疗