小儿脑瘫如何康复

　　3 对脑瘫患儿进食、如厕方面的护理

　　脑瘫患儿进食时常遇到不少困难，如咀嚼、吞咽困难或因头、身体等处姿势异常，上肢和手的控制障碍，眼、手、口间协调困难等，影响进餐活动。

　　家长可在患儿口周围皮肤上进行按摩，扣击刺激，以增强患儿口腔闭合能力;可轻轻按摩其颌下舌根部，以促进小儿吞咽动作。当家长将匙中食物喂入小儿口中时，若他立即出现咬合反射，家长应待他自动松口时，迅速将匙抽出，

　　以防损伤牙齿。喂食时要使患儿保持坐位或半坐位，将食 物从患儿正面喂入其口中，保持其头处于中线位。患儿头后仰时喂食物可致异物吸入。家长应根据患儿病情尽早使其脱离他人喂食的境地，让他学习进食动作，先手把手教他进食，逐渐减少辅助，也可借助自助装具进餐。

　　脑瘫患儿常因肢体活动障碍或因智能、运用障碍，如厕较为困难，首先对脑瘫婴儿定时排尿，养成定时大小便习惯。教患儿在排泄前向大人预示和控制大小便能力。训练其坐在痰盂和便盆上排泄，学习使用手纸清洁和褪下或穿上裤子的动作等。便具也可装上扶手便于患儿抓握，注意饮食调配，排泄前半小时给他喝水，使大小便训练顺利进行。

   术后特殊康复

　　1．膝过伸术后康复：采用石膏固定，术后8周，弓步、仰卧位屈髋屈膝、俯卧位屈膝，要多进行步行下坡练习。

　　2．尖足术后康复：采用石膏固定，术后8周，可以作站立位平衡，使用交替性叩击，压迫性叩击，做主动的足背屈运动。在患儿作这些动作不感到疼痛后，可以进行小步幅，慢步速的平地行走。

　　3．内收肌松解术术后康复：采用石膏固定，术后8周内，练习下肢外展外旋动作，在术后8周以后可以使用助行器缓慢行走。

　　4．足外翻术后康复：采用石膏固定，术后8周内，可以使用电刺激，术后8周以后可以进行站立和步行训练，但是应穿足底足弓部垫高的鞋垫或是踝足矫形器。

　　5．上肢及手部术后的康复：采用石膏固定，6周后可以进行肌肉的等长收缩。根据康复情况和评估的结果，可以进行下一步的关节活动术练习。最后逐渐过渡到日常生活活动能力的练习。

　 可怜天下父母心！大多数脑瘫患儿的父母在没有任何康复治疗的概念和康复知识的情况下，盲目的访名医、找名院，耗尽财资，心力憔悴，迷茫无所措！那么，到底应该怎样康复，才能在最短的时间内，达到最佳的康复效果？这是每位家长思考的问题。 脑瘫分型

　　首先，每位家长应该清楚的了解自己的孩子是属于哪个类型的脑瘫，（痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型等）才可进行康复。因为对各型康复治疗的原则、采用的方法、手技皆不同，康复师治疗如同医生为患者下药方，对症下药才能医好病。

　　脑瘫康复应该是一个的整体的概念，有很多医院只注意肢体的功能恢复，不注意患儿的认知，我们说患儿会跑，认知低下、所谓的“傻子”，又有什么用，大家想，如果一个人认知好，不会运动他自己可以生存；而运动好，有认知障碍，那他自己能生存么？

　　 小儿脑性瘫痪是儿童最常见的致残原因之一，部分患儿常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为障碍和视听觉障碍等并发症，如不能及时得到治疗、正确的康复，极有可能造成终生残疾，给孩子造成极大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

　　 以我们三十多年临床经验验证，如能在1岁以内进行早期干预，康复预后相对较佳，发现60％以上的患儿可以恢复至做有报酬的工作。

　　 脑瘫患儿的康复护理是脑瘫运动康复中不容忽视的措施之一。不仅是康复护士的职责，也是治疗师和患儿家长的共同康复任务。护理内容除了日常生活照顾外，还要注意随时矫治患儿的异常姿势和体位。现就脑瘫患儿的家庭康复护理知识介绍如下。