一、生物病因 生物病因主要是指出生前的一些遗传病因和围产期母子的感染等因素。遗传是本病最重要的病因.如近亲配婚、染色体异常和遗传代谢病等,会导致先天愚型和苯丙酮尿症几种类型的精神发育迟滞;母亲妊娠前三个月的感染对胎儿影响最大。智障儿童康复如风疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染等,对胎儿神经系统发育极为不利;儿童早期中枢神经系统的感染,各种脑炎等均会给儿童脑的发育带来隐患;另外.母亲的妊娠年龄也是一个不容忽视的因素。如妊娠年龄在30岁以下时,先天愚型发生的可能性小于0.1%,35岁时为0.33%,40岁时为1%。45岁以上高达2%;母亲过于年轻或父亲在50岁阻上时所生子女患病的可能性也很大。 二、心理行为病因 这里主要讨论母亲的心理行为对儿童的影响。调查表明,母亲孕期大量饮酒会导致儿童智力低下、发育迟缓和学习困难;母亲孕期头3个月吸烟对胎儿的影响更大,儿童不仅早产、身材矮小、阅读能力差,而且死亡率高;母亲用药与吸毒使儿童头围小。弱智发生率高;孕期的负性生活事件和不良情绪反应对胎儿也有重要影响。妊娠前后情绪极度紊乱和精神过度紧张可能影响卵巢功能.而致细胞染色体不分离,发生胎儿畸形。 三、社会环境病因 不良的社会环境对轻度精神发育迟滞起着决定作用,如贫困、子女多、出生间隔短、居住拥挤、父母文化程度低、儿童教养环境差、受教育机会缺乏、营养不良、环境污染与缺碘等。据报导,南京市某家庭由于父亲的偏执人格,将三位子女多年反锁在屋内,智障儿童康复以免受外界侵害,结果导致弦子社会文化剥夺,发生严重的智力迟滞。母亲孕期营养缺乏,会使胎儿脑细胞发育不良;环境中放射线的损害、铅和汞等重金属的污染、产伤和婴儿窒息、早期脑外伤等都与精神发育迟滞相关;某些地区水土中缺碘,使儿童患甲状腺肿和呆小病的可能性增加;边缘地区落后的经济条件、不良的风俗习惯、医疗保健服务缺乏等均是可能致病的原因。 |