治疗注意缺陷/多动障碍的药物有哪些？

 　　注意缺陷/多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍性疾病，儿童和成人均可发生。
　　ADHD的主要症状——多动冲动和注意力不集中——导致功能障碍，对患者及其周围人的日常生活产生负面影响。ADHD儿童经常表现出学习困难、同伴关系障碍和情绪失调。青春期和成年早期的ADHD患者易出现药物和酒精滥用、交通事故、犯罪等行为问题。随着患者进入成年期，注意力不集中的症状持续存在，而多动和冲动的症状往往减轻。ADHD成人除面临难以胜任工作、自卑和人际关系障碍外，合并其它精神病的可能性增加。
　　最新版精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）将症状出现的年龄限制从7岁增加至12岁，其次，DSM-5在≥17岁人群中诊断ADHD所需的症状数量从6种减少为5种。因此，根据新的诊断标准，成人和儿童的ADHD的发病率均升高。
　　ADHD的诊断：儿童vs成人
　　在ADHD的18个典型症状中，9个与注意缺陷有关，9个与多动冲动有关（表1）。根据症状特点，可将ADHD分为三个亚型：注意缺陷为主型、多动-冲动为主型和混合型。
　　DSM-5对儿童和成人ADHD诊断的要求仅体现为症状数量的差异（6种vs 5种），均要求症状持续≥6个月。应注意鉴别诊断，以排除与ADHD症状相似的合并症。
　　ADHD的合并症
　　ADHD常与其他心理或躯体疾病并存。在ADHD儿童中，常见的合并症包括学习障碍、言语问题、焦虑、对立违抗性障碍以及视力和听力问题。在成人中，ADHD患者还常见情绪障碍、焦虑症、药物滥用障碍、冲动控制障碍、学习障碍和睡眠障碍同时发生。此外，ADHD成人发生肥胖、哮喘和偏头痛的风险增加。
　　ADHD的药物治疗
　　ADHD治疗的首要目标是改善症状，改善功能表现和消除行为障碍。
　　药物治疗是学龄儿童和成人的主要手段。对于学龄前儿童，当行为干预效果不明显时，建议进行药物治疗。启动药物治疗的决定应基于ADHD的症状是否引起社会功能损害。
　　治疗ADHD的药物在儿童和成人患者中相似，主要分为2大类：兴奋剂和非兴奋剂，其中兴奋剂由于疗效确切而更常用。一些药物仅获批用于儿童，通常在成人中超说明书用药。

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