不同程度自闭症的教育要点 程度一 无语言 (模仿、理解、表达) 无沟通意图 引起沟通动机、模仿能力 用哭闹沟通 加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式 用手势沟通 加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情 不会说话 检查发声器官,加强发声、发语前的准备工作 其它 布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗音乐艺术治疗 程度二 单字、短句、仿说 (加长句子、字义、构辞) 立即仿说1全句仿说2半句或句尾仿说 示范正确的说法 延宕仿说 了解代表意义、示范正确说法 单字、短句字词的增加、词性的变化(名词、动词、形容词)、词组、句子,多说话,制造说话的情境 构音、音调、音量不正确 同语障儿童的指导要点 其它 玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排 程度三 句法、文法问题 (文法、章法及语用) 代名词反转 玩扮演游戏或布偶戏 语意怪异 破除僵化、固执化,加强语意理解能力 文法不当 随时纠正语法、简单介绍文法规则 不会谈话 多听多说多演练 说话不带感情 随机指导、眼看说话者时才和他说话 不懂隐喻式语言 随机指导 其它 安排会谈情境、练习作文 五、自闭症儿童的语言训练方法 (一)对于完全无语言的自闭症儿童可以用: 1、压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。 2、搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。[7] 3、训练言语机转(Speech mechanism disorders):上下唇内敛动作,抿嘴的动作,亲吻的动作。另外,借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同时,还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹纸,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童,年龄:6岁。有说的愿望,发音器官正常,无任何器质性问题。对他进行言语机转测试,发现其言语机转方面存在较大问题。于是,针对他的具体情况,用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练,该生能说简单的字、词,现在能说一些电报句,偶尔会有一些简单句子。 4、语言训练操:是我校为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分: 第一部分:构音器官运动操 (1)口部活动:共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。 A.噘起嘴 B.咧开嘴 C.鼓起腮 D.咂咂唇 (2)舌部运动:共6节。充分调动学生舌部肌肉活动,使舌活动更灵活,能够在发音时找到正确位置。 A.伸收舌 B.舔嘴唇 C.舔嘴角 D.弹响舌 E.舔绕唇 F.顶两腮 (3)下颌运动:共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。 A.张口闭口 B.左右移动 C.前后移动 D.上下扣齿 第二部分:按摩操,共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。 A.抹口轮 B.捏下颜 C.擦下巴 D.弹颧腮 E.揉面颊 F.轻拍面部 第三部分:发音儿歌,据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让学生边说儿歌边做动作来辅助发音,提高学生的兴趣。 (二)对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童,激发语言模仿的兴趣[9]。例如:陆X,只会访说简单的音,如:妈、门、白、吃等。陆X喜欢吃饼干,教师就用饼干做强化物,让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练,8岁多的他终于能说出简单的句子了。 (三)对于其它类型的自闭症儿童,可以采用情境法[10]进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境,要发展语言,必须要有情境。例如:许XX,8岁多会仿说,对于他进行情境训练,在他要进教室时挡在面前不让他进,教他说“让我进去”。几周后,看到这种情境,他不用提 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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