儿童孤独症磁共振 脑功能成像研究 叶滨宾1,高定国2 中图分类号:R72文献标志码:A 【关键词】孤独症;磁共振成像 Keywords Autism;MRI 1磁共振脑功能成像简介 近年来,随着现代科技的发展,人们已经能够通过无创 的方法对大脑的功能定位进行研究。磁共振脑功能成像 (functional MRI,蹦RI)是神经科学领域的一种全新的研究 基金项目:霍英东教育基金基金号:91024· 作者单位:1.中山大学附属第一医院,广东广州510800;2. 中山大学心理系,广东广州510275 E—mall:radmed@163.eom 主国塞旦』b抖盘壶塑!生!旦筮望鲞箍≥翅 手段,通过神经元活动时大脑的血流动力学反应,如血容 量、血流量及血氧水平的变化来定位大脑的功能活动区,与 其他研究方法相比,具有较高的空间分辨率和时间分辨率, 以及较好的可重复性和可行性。近年来受到广泛重视,神 经科学的研究者使用这一技术进行了大量的研究工作,包 括从感觉、运动到认知科学的各个方面,研究范围几乎涵盖 了神经科学所有的领域。 fMRI是指血氧水平依赖(blood oxygenatign level-de· pendent,BOLD)磁共振检查。其基本原理为:被激活的大 脑皮质功能区的局部血流量较静止时明显增加,同时该区 脑组织耗氧量亦有增加,且被激活的功能区耗氧量增加幅 度远远小于血流量的增加幅度,从而造成局部微循环内氧 合血红蛋白量增加,脱氧血红蛋白量相对下降,使该区磁化 率发生变化,造成在r12加权像上局部信号增加。 BOLD实验设计大体上分为2种:组块实验设计和事 件相关实验设计。无论那一种实验设计都需要重复多次, 目的是将较微弱的信号叠加。一套完整的BOLD检查至少 需要2种成像状态:一种是实验任务状态下成像(特定大 脑皮质功能区被激活),另一种是对照任务状态下成像(一 般选用静息状态)。将这2种不同成像状态的图像相减,就 得到功能区活动时的高信号图像。 数据采集:平面回波成像(EPI)技术是目前fMRI最常 采用的成像技术。EPI是当前成像速度最快的MR技术, 能够在几秒钟内完成全脑的扫描,在很短时间内可以采集 大脑在不同功能状态下的数百幅图像用于分析, 、、 fMRI数据的统计学分析:统计学分析的目的是识别出 不同脑功能状态下采集的图像中信号有改变的像素。由于 BOLD信号的变化幅度很小(0.5%一5.0%),同时BOLD 的信号又受到很多无关因素,如脉搏、呼吸等不自主运动以 及血液流动的影响,因此需要对数据进行一定的统计学处 理以消除干扰因素的影响,突出有意义的信息。经常采用 的方法是研究多组受试者,观察某一特定脑区被激活的比 例,或者对同一受试者的数据进行t检验、多因素变量分析 等统计方法的处理。后处理中采用何种统计学方法的问题 上目前还没有达成共识,有多种后处理软件可供免费使用, 研究者可根据具体实验情况自行选择。 2儿童孤独症的磁共振脑功能成像研究 儿童孤独症(autism)是广泛性发育障碍(pervasive de· velopnebtal disorders,PDD)中最为多见的一种亚型,它涉及 语言、认知、社会交往能力等多种基本心理发育障碍,是起 病于婴幼儿期严重的慢性神经精神障碍。3岁以前起病, 以语言障碍、社会交流障碍、狭隘的兴趣和重复刻板行为为 特征。 孤独症患儿常规影像学检查(CT及MRI)多没有脑结 构或形态方面的异常,部分孤独症患儿CT、MRI检查显示 有脑室扩大、基底节异常、小脑发育不良、脑干变小等,但与 临床及病情严重程度无一致性。近年来,许多研究者尝试 万方数据 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
郑州市郑东新区正光路国控东宸
18336006977(陈老师)
郑州市二七区中原东路康复中街交叉口
13838578553(韩老师)
郑州荥阳市高村乡青少年心理疗愈基地
15737155809(王老师)