孤独症的诊断概念发生过哪些变化 1943年.凯纳最早报道以往从来不认识的疾病,他称之 为“早期婴儿孤独症”。这种病有几种特征性表现,如:①不 能与他人建立正常的社会关系;②极度孤独;②语言发育迟 缓和偏常;④言语不起沟通作用;⑤游戏方式简单和重复; ⑥岛状才能。凯纳认为虽有个别差异,但有两个特征具有诊 断意义,即自我封闭,与外界隔离以及强制性保持原祥不变。 他称早期婴儿孤独症的意思是症状在婴儿出生后不久已经 明显。此后美国和欧洲有相似的病例报道,但对孤独症定义 的分歧则继续存在,其根源在于凯纳错用丁“孤独性”一词. 1911年布鲁勒用该词形容成人精神分裂症与外界的隔离,因 而引起诸多学者将“儿童期精神分裂症”、“边缘性精神病”、 “婴儿期精神病”和“共生性精神病”等与孤独症互用。 为了澄清这种混乱,艾森泊格和凯纳于1956年将众多 症状减少至两个主要症状,即极度自我封闭和强烈保持原样 不变;语言异常则被视为继发于人际关系障碍c此外他们还 将起病年龄延伸至2岁。瑞持(RuMer,lN8)提出孤独症4 个主要特征,即①缺乏社交兴趣与反应;⑦语言障碍,从缺乏 言语到特殊的言语形式;③奇特的动作行为,从刻板局限的 游戏形式至更为复杂的仪式性和强迫性行为;④刃个月前早 期起病。他们认为这四个特征几乎为所有孤独症所共有。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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