脑瘫儿童康复培训中心——处方药物鉴别

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       准确鉴别药物是保证处方疗效的基础。药材的真、假、优、劣直接关系处方疗效，如果药物鉴别不准，甚或使用假药，不仅难以治好病，而且很可能造成严重后果。然而中药材的鉴别存在许多方面的具体问题，如既需要一定的专业知识，又需要一定的实践经验；既要观其形，又要辨其味（看、摸、闻、尝）。这里除重点介绍处方上的几种名贵药材的鉴别方法（一般草药价格低廉，假货很少，大家对照照片选购就行了），并选登了处方主要用药的图片供大家参考：
       人 参：市场上的人参种类很多，质量各异，但只有野山参是珍贵药材。要想鉴别好山参，必须掌握好以下要点：（1）灵：指人参体态玲珑，样子好看，体腿明显可分，腿多具两个，且分叉角度大。按形态分为“菱角体”和“疙瘩体”。（2）笨：指人参根形挺直，体态笨拙而不美观，即使有两腿，两者粗细或长短也不匀称。（3）老：山参皮老，色黄褐，横纹细密而结实。皮嫩色白者不是纯山参。（4）嫩：皮色嫩白，横纹粗糙浮浅，须根嫩脆色白易折断者，则不是纯山参。（5）横：指人参根粗短，两条腿多向旁伸展者，多为野山参。（6）顺：指人参根顺理且直，单腿或双腿并拢者，多不是野山参。
     

鹿 茸：锯茸：呈圆柱状分枝，多具一个侧枝(二杠)，枝顶钝圆。主枝长14～20厘米，锯口直径3.3厘米；侧枝长9～15厘米，直径较主枝稍细。外皮红棕色或棕色，布有黄色或灰白色细毛茸。下部毛疏，上部毛密。锯口面白色，有蜂窝状小孔，外围无骨质。体轻，臭微腥，味微咸。有的具二个侧枝(三岔)或三个侧枝(四岔)，其形较二杠为细，略呈弓形而微扁，侧枝较长，枝顶略尖，下部多有纵棱级及突起的疙瘩。（⑵砍茸：即带脑骨之茸，亦分二杠、三岔等规格。茸形与锯茸相同，脑骨前端平齐，后端有一对弧形骨分列两旁，俗称"虎牙"。外附脑皮，皮上密生茸毛，气味亦与锯茸相同。均以粗大、挺圆、顶端丰满、质嫩、毛细、皮红棕色、有细润光泽者为佳。
     

天 麻：（1） 本品横切面：表皮有残留，下皮由2～3列切向延长的栓化细胞组成。较老块茎皮层与下皮相接处有2～3列椭圆形厚壁细胞，木化，纹孔明显。（2） 取本品粉末1g，加水10ml，浸渍4 小时，随时振摇，滤过。滤液加碘试液2～4滴，显紫红色至酒红色。（3） 取〔含量测定〕项下的供试品溶液及对照品溶液，另取天麻对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（9:1:0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％磷钼酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品及对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
     

牛 黄：主要是鉴别问题。 其方法是：口尝：（１）天然牛黄入口清凉，味先苦而后微甜，嚼之易碎，不粘牙，可慢慢溶化。（ ２）人工牛黄，气微清香而略腥，味微苦，入口后无清凉感。（３）伪品无清香气，味苦， 入口后即化成粘糊状或有渣粒感觉。　涂甲：天然牛黄和人工牛黄用清水调匀，涂在指甲上，指甲染上后不易擦去；伪品则不能 。水溶：将少许样品放在玻璃器皿中，加水煮沸后天然牛黄与人工牛黄能完全溶化，水呈棕黄色，不混浊，无沉淀物及漂浮物；伪品则溶化不完全，有沉淀物或漂浮物。
   

穿山甲：目前药店所售熟药大多是掺假后的。主要有两种：一种是掺伪者将炮制后的山甲片浸泡于白矾水溶液中，待其充分吸收后捞出将表面晾干。经这种方法加工的穿山甲片表面润泽光壳，手感重坠，而且将其折断或从表面上都易见到白色的粉末。另一种是将生甲片熬制提取后再炒黄，经这种方法处理后甲片表面不光滑，手感轻飘。以上两种价格便宜，但药效很低，所以最好买生鳞片自己炮制。
黑蚂蚁：药店中大多买黑龙江产的袋装制品，以色黑、个大、完整、“蚂蚁酒”味道窜鼻者为佳。如果无味或者有很浓的白酒味的，多是熬过的假品。
   

旱龟版：近长方椭圆形，长约12cm，宽约7cm，前端截形，后端具三角形缺刻，两侧有呈器状斜向上方弯曲的甲桥或残缺。外表面暗褐或紫褐色，各角板连接处黄棕色。角板中线之宽约为外缘宽的1／2，胸、腹角板均较其他角板大。内表面黄白至棕黄色，有的有残留筋肉。质坚硬，气微腥，味微咸。 以块大完整、洁净无残肉、无火烧痕迹者为佳品。

金腰带: 此药为瑞香科植物尖瓣瑞香(Daphne acutiloba)的干燥根皮或茎皮。因其根皮、茎皮韧性大，不易折断，平日捆在腰间既作腰带，又可治腰痛，故得此名。尖瓣瑞香为常绿灌木。高0.2—2米。枝粗壮，老枝深紫色或红棕色，无毛。叶互生，革质．长圆状披针形或椭圆状披针形，光滑。5—6月开花，花白色，花被筒状，裂片先端渐尖或锐尖0.7—8月结果，果近球形，深红色。分布于松柏、老君山、大岩屋、红河、新华等地。生长于海拔900—2600米的山坡上、沟边林下或灌木丛中.该药具有舒筋活络、活血止痛的功效。用于风湿疼痛、劳伤、腰痛、跌打损伤、骨折、扭伤、胃病等。
      安息香：本品为球形颗粒压结成的团块，大小不等，外面红棕色至灰棕色，嵌有黄白色及灰白色不透明的杏仁样颗粒，表面粗糙不平坦。常温下质坚脆，加热即软化。气芳香、味微辛。本药著名为越南安息香，树干挺直；产在中国福建、广东、广西、云南；越南和泰国北部也有；其树脂可代安息香树脂使用，治中风昏厥、心腹诸痛，有开窍、行定血之效。
    

       土鳖虫： 为昆虫地鳖的干燥雌虫。呈卵圆形而扁平，长2~3厘米，宽1~2厘米。头部一端较窄；尾部较宽；背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色；触角1对，多已脱落。胸部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节较宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。以完整、油润光泽、无泥看为佳。主产江苏、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山东、河北、山西、陕西、内蒙古等地亦产。 以江苏、浙江所产者个小、体轻、腹中无泥，品质最优，称为“苏土元”；其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称“大土元”或“汉士元”。此外，鳖蠊科昆虫冀地鳖 Polyphaga plancyi Bol．的干燥雌虫，亦入药用。产北京。
     
        全蝎： 本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲。完整者体长约6cm 。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螯肢及1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面枯木逢春有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。     

         僵蚕：略呈圆柱形，僵硬而多弯曲、皱缩。一般长2～5厘米，粗0.5～ 0.7厘米，表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。蚕体分头、 胸、腹三部，头部较圆，有眼、触角各一对，3对胸足，4对腹足和一对尾足。体节明显，在第8对腹节的背面中央有一个刺状突起的尾角，尾部略呈二歧状。质硬而脆，容易折断，断面平坦，外层白色，中间有4个深色丝腺环。 微有腥气，味微咸。还应注意防潮、防蛀。
         石风丹：生于山野溪涧湿地，或附生于石壁上。全株长15-80cm。根茎短，有数条根。根弯曲而相互纠结，表面有黄柔毛，质较韧。茎圆柱形，黄绿色，无毛。叶多皱缩，棕黄色或带绿色，展平后呈宽披针形或矩圆形，长8-15cm，宽2-5.5cm，先端渐尖，基部渐狭而成叶柄，长3-7cm，基部鞘状抱茎，全缘，具平行脉。气微，味辣。分布于广东、海南、广西、四川、云南等地。
       说明：处方上的药物山赖皮不知学名之外，其他药物全部为正规学名。这些药在河南省禹州市、安徽省亳州市、河北省安国市、四川省莲花池等药材市场上可以买齐。