小儿脑瘫康复的途径和方法

小儿脑瘫康复的途径和方法

小儿脑瘫预防、康复和研究工作。1987年，在佳木斯建立了我国第一所小儿脑瘫康复中心，标志着我国小儿脑瘫康复正式进入医学领域之中。
小儿脑瘫康复经历了二十余年从无到有、从开创到发展的历史阶段．康复理念、理论和技术不断更新和发展。近十年来，小儿脑瘫康复事业以前所未有的速度快速发展，在不断引进和学习现代康复治疗技术的同时，也在积极探索传统康复与现代康复相结合的具有中国特色的综合康复模式。

小儿脑瘫康复治疗方法和技术：

我国小儿脑瘫康复治疗的方法和技术总体分为两大部分，一是现代康复治疗方法和技术的应用，二是我国传统康复治疗方法和技术的应用，主要包括以下几个方面。

1、小儿脑瘫作业治疗：在多数康复机构中，小儿脑瘫的作业治疗较物理治疗开展得晚。大多开始于20世纪90年代，因此还不够成熟，仍然处于学习、不断加深理解与应用阶段。近些年各地正在积极举办各类作业治疗的培训班。

2、小儿脑瘫物理治疗：包括运动疗法和物理因子疗法。①运动疗法：我国于20世纪80年代初期最早引入的运动疗法是治疗小年龄组脑瘫的诱导疗法(如Vojta疗法)以及逐渐被广泛应用的神经发育疗法(如B0bath技术)；引导式教育(如Pet6疗法)于20世纪80年代后期引进，目前日益受到重视并被采用；其它各
类神经易化技术也被不同程度地应用，如TempIe Fay法、Domain法、BmnnB咖m法、Rood法、本体感觉神经肌肉促进法(proprio·ceptive neummu8cular facilitati蚰。PNF)等。其他如强制性诱导疗法、渐增阻力训练、关节活动度的维持与改善训练、关节松动术、运动再学习疗法、减重步态训练、平衡功能训练以及借助于辅助器具的训练都有不同程度的开展。②物理因子疗法：在我国开展较为广泛，包括水疗、传导热疗(石蜡、水、泥、蒸汽以及化学热袋等)、肌电生物反馈、电刺激疗法、超声波疗法、高压氧疗法等。

3、小儿脑瘫言语治疗：言语治疗在多数康复机构的开展较作业治疗晚，虽然该疗法已逐渐在各地开展，但普及程度与水乎存在较大差别，理论学习和技术应用多处于初级阶段。运用计算机辅助设备的言语训练，利用替代言语交流的辅助器具等也已不同程度地开展，但尚待开发。

4、小儿脑瘫辅助器具及矫形器的应用：我国各类康复医疗机构都配备了数量不等的康复器材和辅助器具，矫形器的制作与使用也已经逐渐开展，但其总体水平以及多数康复机构矫形器制作的基本条件与发达国家相比，尚有较大差距。康复治疗师设计并动手制作简单适用辅助器具及用品的观念和能力还有待提高。

5、小儿脑瘫手术治疗：我国于20世纪90年代开始采用脊神经后根切断术治疗脑瘫，有了很大的突破，但也有过一些经验教训。巴氯芬鞘内注射于近一两年才被采用，但仍存在价格昂贵等问题，尚未被广泛应用。在我国开展较为广泛的手术包括肌肉、肌腱和骨关节矫形术，但矫形外科医生与康复科医生、康复治疗师及相关人员间的合作还不够紧密，手术适应证的选择、手术与康复训练的结合、术后康复训练以及矫形器的应用等问题仍然未明确。此外，也有采用选择性周围神经部分切断术治疗痉挛型脑瘫的报道。

推荐阅读：
皮质盲
儿童白血病
干细胞移植治疗孤独症
神经干细胞移植
干细胞移植治疗脑瘫
造血干细胞移植
干细胞移植医院
干细胞移植治疗21三体综合征