生长发育正常是健康的重要标志,这种“发育”是有一定规律的,既是连续的,又有阶段性。即在不同年龄阶段,有着不同的发育标志。我们可以通过观察、分析这些标志,了解孩子身心发展的现状是否在正常范围内。但由于它受多种因素(遗传、环境、教育等)的影响,又有明显的个体差异,如,有的孩子说话早,有的孩子该爬的时候还不会爬,这也是正常的情况。因此各年龄阶段的标志也不是绝对的。如果你的孩子的发育情况与下面的标志有出入,也不要着急。需要提醒的是,如果你的孩子出现“发展警示”中的情况,你要及时咨询当地医生或者幼儿教育工作者。因为这些标志说明你的孩子在某方面的发展明显落后了,必须及时查明原因,及时采取措施。孩子的早期发育有极大的可塑性,同时也极易受损伤,发育异常发现得越早,治疗越及时,康复的可能性就越大。孩子说话晚 从出生到1个月,孩子将这样逐渐成长: ○ 头可以从一边转向另一边 ○ 醒着时,目光能追随距眼睛20厘米左右的物体 ○ 在新生儿身边摇响铃,孩子的手脚会向中间抱紧 ○ 与陌生人的声音相比,婴儿更喜欢听母亲的声音 ○ 能分辨味道,喜欢甜味 ○ 对气味有感觉,当闻到难闻的气味时会转开头 ○ 当听到轻音乐、人的说话声时会安静下来 ○ 会微笑。会模仿人的表情 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 对大的声音没有反应 ◎ 对强烈的光线没有反应 ◎ 不能轻松地吸吮或吞咽 ◎ 身高、体重不增加 从1~3个月,孩子将这样逐渐成长: ○ 俯卧时能抬头,抱坐时头稳定 ○ 能把小手放进嘴里,能手握手 ○ 喜欢看妈妈的脸,看到妈妈就高兴 ○ 眼睛盯着东西看 ○ 会笑出声,会叫,能应答性发声 ○ 能以不同的哭声表达不同的需要 ○ 喜欢让熟悉的人抱,吃奶时发出高兴的声音 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 孩子的身高、体重和头围不能逐渐增加 ◎ 不能对别人微笑 ◎ 两只眼睛不能同时跟随移动的物体 ◎ 不能转头找到发出声音的来源 ◎ 抱坐时,头不能稳定 从4~6个月,孩子将这样逐渐成长: ○ 能翻身,靠着东西能坐或能独坐 ○ 会紧握铃铛,主动拿玩具,拿着东西就放嘴里咬 ○ 玩具能在两只手间交换 ○ 喜欢玩脚和脚指头 ○ 喜欢看颜色鲜艳的东西,会盯着移动的物体看 ○ 会大声笑,会自己发出“o”“a”等声音,喜欢别人跟他说话 ○ 开始认生,认识亲近的人,见生人就哭 ○ 会故意扔摔东西 ○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”游戏 ○ 对周围各种东西都感兴趣 ○ 能区别别人说话的口气,受到批评会哭 ○ 有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 不会用手抓东西 ◎ 体重、身高不能逐渐增长 ◎ 不会翻身 ◎ 不会笑
从7~9个月,孩子将这样逐渐成长: ○ 能自己坐,扶着大人或床沿能站立,扶着大人的手能走几步 ○ 会爬 ○ 能用一个玩具敲打另一个玩具 ○ 能用手抓东西吃,能用拇指、食指捏起细小物品 ○ 能发出“ba ba”等音 ○ 能听懂大人的一些话,如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸 ○ 喜欢要人抱,会对着镜子中的自己笑 ○ 学拍手,能按大人的指令用手指出灯、门等常见物品等 ○ 大人表扬自己时有高兴的表示 ○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”的游戏 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎不能用拇指和食指捏取东西 ◎对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣 ◎不能独坐 ◎不会吞咽菜泥、饼干等固体食物 从10~12个月,孩子将这样逐渐成长: ○ 长出6~8颗乳牙 ○ 能熟练地爬 ○ 扶着家具或别的东西能走 ○ 能滚皮球 ○ 喜欢反复拾起东西再扔掉 ○ 会找到藏起来的东西,喜欢玩藏东西的游戏 ○ 理解一些简单的指令,如拍手和“再见” ○ 会用面部表情、手势、单词与大人交流,如:微笑、拍手、伸出一个手指表示1岁等,会随着音乐做动作 ○ 能配合大人穿脱衣服 ○ 会搭1~2块积木 ○ 能模仿叫“爸爸”、“妈妈” ○ 喜欢跟小朋友一起玩 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 当快速移动的物体靠近眼睛时,不会眨眼 ◎ 还没有开始长牙 ◎ 不会模仿简单的声音 ◎ 不能根据简单的口令做动作,如“再见”等 ◎ 不能和父母、家人友好地玩 从1岁到1岁半,孩子将这样逐渐成长: ○ 有8~14颗乳牙 ○ 能独站、独走、蹲下再起来,会抬一只脚做踢的动作 ○ 走路时能推、拉或者搬运玩具 ○ 能玩简单的打鼓、敲瓶等音乐器械 ○ 能重复一些简单的声音或动作 ○ 能听懂和理解一些话,能说出自己的名字 ○ 喜欢听儿歌、故事,听大人的指令能指出书上相应的东西 ○ 能用一二个字表达自己的意愿 ○ 能从杯子中取出或放进小玩具 ○ 能有意识地叫“爸爸”、“妈妈” ○ 能辨别家人的称谓和家庭里熟悉的东西 ○ 能认出镜子中的自己 ○ 能堆起2~3块积木 ○ 能自己用杯子喝水,用勺吃饭 ○ 能指出身体的各个部位 ○ 能短时间和小朋友一起玩 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 囟门仍较大 ◎ 不能表现多种情感:愤怒、高兴、恐惧 ◎ 不会爬 ◎ 不会独站 从1岁半到2岁,孩子将这样逐渐成长: ○ 能向后退着走 ○ 能扶栏杆上下楼梯 ○ 在大人照顾下,能在宽的平衡木上走 ○ 在大人帮助下,能自己用勺吃饭 ○ 能踢球、扔球 ○ 喜爱童谣、歌曲、短故事和手指游戏 ○ 模仿大人,试图拉开和闭合普通的拉链 ○ 模仿做家务(如,给干活的大人拿个小凳子,大人做面食时跟着捏) ○ 能手口一致说出身体各部位的名称 ○ 能主动表示想大小便 ○ 知道并运用自己的名字,如,“宝宝要” ○ 能自己洗手 ○ 会说3个字的短句 ○ 喜欢看书,学着大人的样子翻书 ○ 模仿折纸,能试图堆4~6块积木 ○ 能识2种颜色,能识简单形状。如圆、方块、三角等 ○ 喜欢玩沙、玩水 ○ 能认出照片上的自己,笑或用手指 ○ 表现出多种情感(同情、爱、不喜欢等) 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 不会独立走路 ◎ 不试着讲话或者重复词语 ◎ 对一些常用词不理解 ◎ 对简单的问题,不能用“是”或“不是”回答 从2岁到3岁,孩子将这样逐渐成长: ○ 乳牙出齐20颗 ○ 会骑三轮车;能两脚并跳;能爬攀登架;能独自绕过障碍物(如,门槛) ○ 能用手指捏细小的物体,能解开和扣上衣服上的大钮扣,会折纸、洗手会擦干 ○ 能走较宽的平衡木 ○ 能自己上下楼梯 ○ 会拧开或拧紧盖子 ○ 能握住大的蜡笔在大纸上涂鸦 ○ 喜欢倒东西和装东西的活动,如玩沙、玩水 ○ 开始有目的地运用东西,如,把一块积木当做一艘船到处推 ○ 能把物体进行简单的分类,如,把衣服和鞋子分开 ○ 熟悉主要交通工具及常见动物 ○ 说出图画书上东西的名称 ○ 喜欢有人给他念书,能一页一页地翻书,并假装“读书” ○ 能说出6~10个词的句子,能比较准确地使用“你”、“我”、“他” ○ 脾气不稳定,没有耐心,很难等待或者轮流做事 ○ 喜欢“帮忙”做家务;爱模仿生活中的活动,如,喂玩具娃娃吃饭 ○ 喜欢和别的孩子一起玩,相互模仿言行 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 不能自如地走,经常会摔倒;不能在成人帮助下爬台阶 ◎ 不能提问题 ◎ 不能指着熟悉的物品并说出它的名称;不能说2~3个字的句子 ◎ 不能根据一个特征把熟悉的物品分类,如,把吃的东西和玩具分开 ◎ 不喜欢和小朋友玩 从3岁到4岁,孩子将这样逐渐成长: ○ 能交替迈步上下楼梯 ○ 能倒着走,能原地蹦跳 ○ 能短时间单脚站立 ○ 能画横线、竖线、圆圈 ○ 喜欢堆积木 ○ 认真听适合他年龄的故事,喜欢看书 ○ 认识三角形,圆形,正方形 ○ 至少能说出红、黄、蓝色的名称 ○ 能用简短的话表达自己的愿望和要求 ○ 问越来越多的问题,“是什么”“为什么”等 ○ 能简单讲述看到和发生的事情 ○ 能记住家人的姓名、单位、电话和家庭住址等 ○ 能使用筷子、勺等餐具,能独立进餐 ○ 知道家里常用物品的位置 ○ 能独立穿衣 ○ 能按“吃的”“穿的”“用的”将物品分类 ○ 能用手指着东西数数 ○ 能与他人友好相处,懂得一些简单的规则,但常常不能坚持做 ○ 能参加一些简单的游戏和小组活动 ○ 会表达恐惧、喜欢等强烈的感觉 ○ 非常重视看护自己的玩具;有时会变得有侵略性,如,抢玩具,把玩具藏起来 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 听不懂别人说的话 ◎ 不能说出自己的名字和年龄,不能说3~4个字的句子 ◎ 不能自己一个人玩三四分钟 ◎ 不会原地跳 从4岁到5岁,孩子将这样逐渐成长: ○ 能熟练地单脚跳 ○ 能沿着一条直线行走 ○ 能轻松地起跑、停下、绕过障碍物 ○ 能正确地握笔,能画出简单的图形和人物 ○ 能串较小的珠子 ○ 认识10以内的数 ○ 能按照物体的颜色、形状等特征分类并进行有规律的排列 ○ 能独自看懂并说出简单图画的意思 ○ 喜欢听有情节的故事、猜谜语 ○ 理解日常生活的顺序:“我早上起床,穿衣服,刷牙,然后上幼儿园” ○ 能回答“谁”、“为什么”、“多少个”等问题 ○ 能说比较复杂的话,如,“我还没看清楚猫的颜色,它就跑过去了” ○ 能比较清楚地表达自己的意愿 ○ 能努力控制自己的情绪,不乱发脾气,但有时会因为小挫折(如,搭积木无法搭成自己想要的形状)而发脾气 ○ 喜欢与小伙伴玩;开始有“最好”的朋友,乐于参加集体活动 ○ 喜欢大人的表扬,对取得的成绩很骄傲
发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 无法说出自己的全名 ◎ 无法辨认简单的形状:圆形、正方形、三角形 ◎ 说出的话别人听不懂 ◎ 不能单脚跳跃 ◎ 不能独立上厕所,不能控制大小便,经常尿裤子 从5岁到6岁,孩子将这样逐渐成长: ○ 学习交替单脚跳 ○ 会翻跟头 ○ 能快速、熟练地骑三轮车或有轮子的玩具 ○ 能使用笔,能画许多形状和写简单的汉字 ○ 能用各种图形的材料拼图 ○ 能把各种各样的物体分类,能按从短到长、从小到大等顺序为物体排序 ○ 数数能数到20或20以上,许多孩子能数到100 ○ 能把时间和日常生活联系起来:如“5点钟了,该看电视了” ○ 能辨认一元、五元等钱币 ○ 能边看图画,边讲熟悉的故事 ○ 能正确地转告简短的口信,能接电话 ○ 喜欢伙伴,经常会有一两个要好的伙伴 ○ 能与小朋友分享玩具、轮流玩、一起玩 ○ 爱参加团体游戏和活动 ○ 情感丰富、关心别人,尤其是对比自己年龄小的孩子、受伤的孩子和动物特别体贴 ○ 有更强的自我约束能力;情绪大起大落的情况减少 发展警示 有以下状况,请赶快送孩子去看医生: ◎ 不能交替迈步上下楼梯 ◎ 不能安静地听完一个5~7分钟的小故事 ◎ 不能独立地完成一些自理技能,如刷牙、洗手等 注:正常的测量值应在上等和下等之间。如同年龄、性别的孩子,体重测量值在上等和下等之间为正常,小于下等为体重不足,大于上等为超重;同年龄、性别的孩子,身高测量值在上等和下等之间为正常,小于下等为生长迟缓,大于上等为异常。当孩子发育不正常时,应请医生查明原因,及时治疗。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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