16例孤独症儿童的康复治疗

16例孤独症儿童的康复治疗

　　 16例孤独症儿童的康复治疗

　　例，4～5岁2例，5―8岁1例；社会交往障碍者3岁7例，4―5岁5例，5―8岁3例；语言交流障碍者3岁7例，4―5岁3例，5―8岁4例，其中有主动言语交流者3岁4例，4―5岁2例，5―8岁2例；特殊爱好或依恋者3岁4例，4―5岁4例，5―8岁2例；感觉和动作障碍者3岁4例，4―5岁5例，5―8岁2例；合并抽动症3岁1例，4―5岁1例，5―8岁1例；高功能：3岁1例，4―5岁2例，5―8岁2例，其余为低功能。5―8岁合并癫痫1例。1．2方法对所有患儿进行感觉统合训练，内容根据年龄和感统量表制定，以运动训练和感觉刺激为主，每天训练1次，每次2―3h，每周5―7次，20d为1个疗程。5岁以下和5岁以上但无主动言语交流的14名患儿还进行语言训练。根据患儿的语言水平和交流能力，采用初级、中级和高级的一对一训练方案，并结合波特奇早期教育法、应用行为分析疗法(ABA疗法)及干预矫正技术，通过呼吸、发音训练患儿的语言交流能力及行为规范，每天1次，每次3O一5Orain，每周3―5次。有合并症的患儿接受相应的药物治疗。1．3疗效评定每个疗程评定1次疗效，标准如下：1．3．1语言交流：①显效：从无主动言语交流到有主动言语交流；从无交流性语言到有交流性语言；从重复模仿性语言到自主语言；②有效：从有主动言语交流到重复模仿性语言；词汇量增大；理解人称代词(你、我、他)；③无效：无改变。1．3．2人际关系：①显效：从无目光对视到目光对视作者单位：276001山东临沂市，临沂市妇幼保健院。作者简介；田慧玲(1969一)，女，山东沂南县人，主治医师，主要研究方向；孤独症及脑瘫的临床康复。超过20S；从叫名字无反应到距离2m远叫名字有应答；从不合群到主动参与多人游戏；②有效：有短时间的目光对视；近距离叫名字有反应；可被动参与游戏不反抗；③无效：无改变。I．3．3动作行为：①显效：从强令协助完成感统训练到自行完成；从自伤行为频发到无自伤行为；②有效：能在帮助下完成部分感统训练项目；自伤行为明显减少；③无效：无改变。I．3．4个人能力：①显效：从大小便失禁到便前有表示；从便前有表示到主动去厕所大小便；②有效：从便前有表示到知道蹲下大小便；③无效：无改变。2结果经过6个疗程的治疗，16例患儿均有明显进步，见表1。显效率：语言交流为93．75％；人际关系为93．75；动作行为为87．5％；个人能力为81．25；无效率均为0。随着疗程的增加，显效率逐渐提高，而且年龄越小，治疗效果越好，需要的疗程越短。表1每1疗程治疗后与治疗前比较(例)疗程堕亘奎壅堕墨墨笪垄堕塑垦苎…显投有效无效显妓有效无特显投有特无特昴特有特特第1疗程第2疗程第3疗程第4疗程第5疗程第6疗程3讨论2O世纪9O年代以前，孤独症患病率约0．029／6―0．139／6，近年来，发病率上升至0．29／6一O．5％，且男性多于女性，与家庭经济条件、父母的受教育程度无关。孤独症起病缓慢，病情随发育过程而变化，目前尚无治愈的方法。由于严重的功能缺陷，致使很多成年期孤独症患者无法融人社会，终生需要照管。早期干预和持续训练可使9O9／6的患儿有所改善。所以，应早干预、早治疗、早训练。本研究显示，综合康复治疗有助于孤独症儿童进入良好的学习状态，改善交往能力和行为问题，以适应社会，具备和完善社会功能。

　　《国际功能、残疾和健康分类》在残疾人体育中的应用_2173

　　HLA相合同胞异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血

　　1308例全子宫切除术临床分析_925