脑瘫儿童增强肌肉耐力的基本原则与方法是怎样的 (1)原则:使肌肉对抗30%~40%最大阻力做收缩 习,逐渐延长训练时间或重复次数。 (2)方法:常以等张训练方式,也可以等长等速方式进行 ①等张耐力训练:以10RM的60%为负荷做25次运动 l组,每次练习可重复3组,每日训练1—2次。 ②等长耐力训练:以20%—30%最大等长收缩力为 荷,逐步延长持续时间至肌肉疲劳,每日1次。 此外还有等速耐力训练的方法可用于增强肌肉的耐力。 肌力训练时的注意事项有哪些 (1)选择适当的方法:根据目的、疾患、时期以及肌力的 级别不同,选择被动运动、辅助主动运动、主动运动、抗阻力 运动等不同的训练方法。 (2)正确调节外力:治疗师对患儿给予的辅助量和抵抗量 的正确与否,直接影响到训练效果。及时、正确地增减抵抗量 与辅助量,是提高肌力、避免损伤的关键。 (3)科学地设计运动量:根据超量负荷原则,结合患儿的 具体情况,设计足够的运动量,一般不得少于1RM的60%, 且应坚持6周以上的训练(以第2天不感到疼痛和疲劳为 宜)。 (4)充分固定运动肢体的近端:依靠体位、治疗师、沙 袋、固定带充分固定主动肌的近端部位的肢体。 (5)正确地设计姿势与肢位:采取有利于目昀运动的姿势 与肢位,使患儿能充分调动潜能,全力完成设计动作。过强。每一次可持续半分钟至1分钟. <2)主要着重对患儿肘关节伸展的训练,如上面所提到的 手臂负重训练。除了此类方法以外,还可以}f=患儿坐位,双手 伸直,用力去推家长的双手或面前的镜子等,如图4. 50,或者 采用俯卧位手支撑训练,这样不但可诱导患儿逐渐伸直手臂, 而且还可同时提高肘关节伸肌(肱三头肌)的肌力。 肘关节伸展训练 (3)平时最佳体位:在患儿休息时,家长可用硬纸板做夹 板,然后用绷带加以固定,以防止肘关节进一步呈屈曲位。 在日常生活动作中,如穿衣、吃饭、上厕所、走路等等,如 图4. 51,我们都应诱导患儿尽量保持肘关节伸展。 图4.5l 平时最佳体位 ■√√ 7 l—鬻溷霉黧蓊潮翟■翻 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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