脑瘫患儿协调训练时应该注意什么？手部训练法
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/11 22:36:28 人气： 标签：
| 脑瘫患儿协调训练时应该注意什么？手部训练法 协调训练是通过正确动作的反复练习进行的，如患儿能力 达不到，无法正确完成动作，宁可暂时不做，以免形成错误的 动作模式。其次要确保运动在正常活动范围内进行，对下肢失 调的患儿要注意防止跌倒。 手部训练法 宝宝的手重要吗 婴幼儿从降生之日起，就逐渐开始对外界及自己身体各部 分进行认识，而第一个被认识的部位就是自己的手。日常生活 中，我们经常看到婴儿把自己的手放在口中吸吮，这是他们对 手的最初认识，然后，他们用手触摸自己的嘴巴、脸部、耳 朵、腹部，抱着自己的脚往嘴里送。随着年龄不断增长，宝宝 逐步学会了用手去完成一些日常生活动作，如玩玩具、吃饼 (4)8—9个月患儿抓握重点是换手和中线活动的运用。 这一时期孩子手的功能发育又进入了一个较高阶段，双手 的协调运动如拍手、搓手、双手互握等动作，成为这一时期最 明显的标志。对于年龄较小或手部活动较差的患儿，家长们采 用的最简单的训练方法，就是抓着患儿的一双小手，做拍手的 动作，同时，家长可唱一些歌谣来引起孩子的兴趣。之后，家 长所用的力逐渐减小，直到患儿能模仿家长拍手的动作。当患 儿双手能握一些外形较大的玩具时，家长可以让孩子的双手各 拿一物件，如积木或两个带响声的玩具等，然后相互敲打，碰 撞发出声音，这可增加孩子对训练这个动作的兴趣。对于那些 手部抓握能力较好的患儿，在坐位时，家长可以在他眼前摆放 多样体积较小、色彩鲜艳的玩具或食物（如红枣、饼干等）让 他抓，并鼓励他抓多个。必要时，家长可慢慢地一边哄着，一 边从患儿手中拿出玩具，诱导他再抓或从另一只手中去拿第二 个。除了着重训练患儿双手的协调性以外，手的负重能力及抓 握能力的训练也应同时进行，并逐步提高其难度。如果您的孩 子只有一只手功能活动有障碍，如偏瘫型的脑瘫患儿，对他的 训练，应着重放在患侧手的负重及抓握能力的训练上，其次才 是如何与健侧手一起完成某些动作的圳练。 (5)10。12个月患儿抓握重点是精细动作的培养。 这一时期的正常孩子除了手的抓握、负重及双手协调能力 有了更进一步的发展以外，单个手指的分离动作特别是无名指 的运动及食指捏法的动作已可在大多数孩子身上看见。那么， 对于脑瘫患儿，首先应着重训练他的手对体积较小的玩具的抓 握能力，其次，可以让他用手去捡花生米、黄豆、绿豆、大米 等体积较小的物体。这样循序渐进，由大到小经过反复训练， (3)运动的范围和速度：大范围的运动比小范围的运动 易．快速运动比缓慢运动容易，， (4)先睁眼后闭眼：最初睁眼做动作，熟练之后交替睁眼 和闭眼，最后闭跟做动作二 (5)从障碍轻的一侧开始：先从障碍轻的一侧开始．以重 的一侧结束。若两侧障碍程度相似，则先从右侧开始。 r6)次数：一个动作连续做3，4次， (7)休息：一个动作完成后，休息的时间应不短于完成动 作所花费的时间。 |
河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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