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语言障碍

温馨小贴士--言语—语言障碍的家庭康复

作者：shunzi 来源： 日期：2011/5/4 14:49:07 人气： 标签：
 言语与语言的区别

　　 言语：主要指音声语言即口语。口语的表达需要相关的神经和肌肉的参与，相关神经和肌肉出现病变时，就会出现说话费力和发音不清，就是所谓的言语障碍。代表性的言语障碍为“构音障碍”

　　语言：是指社会中约定俗成的符号（手势，哑语，文字，口语），包括对这些符号的表达和接受能力。代表性的语言障碍是失语症和语言发育迟缓。

　　 言语的产生、传递和接受过程

　　 言语学阶段：在大脑内完成，音→单词→句→文章

　　生理学阶段：既然大脑决定了要说的内容，就要通过大脑和神经支配下的构音器官（肺 喉 面肌 硬腭 腭咽机制 下颌 反射 ）协调运动来实现 中国儿童正常语言发育过程（发音 理解 表达）

　　 儿童一般在七岁左右完成言语（口语）发育，

　　一 发音规律

　　1.反射性发音0-4个月

　　2.呀呀语5-10个月

　　3.模仿发音10个月-

　　二 理解规律

　　1.词性 名词 动词-形容词-代词-介词及其他

　　妈妈 抱 大 我 在

　　2.反应方式 直接刺激-间接反应

　　词的刺激-直接反应

　　词的刺激-词的反应

　　三 表达规律

　　发音（哭 笑）---咿呀语---乱语（语前阶段）

　　乱语---单词句---双词句---多词句（语言阶段）

　　 汉语普通话辅音发育表 年龄 辅音字母 字或词 2岁 b m 爸爸 杯 妈妈 猫 2岁半 p f n g k h 苹(果) 飞（机）奶 狗狗 裤（子） 花 3岁 t d x 糖 灯 鞋 3岁半 l q j 可乐 气球 姐姐 4岁 s c z 伞 菜 嘴巴 5岁 sh ch zh r 书 吃饭 猪 人 脑瘫患儿通常存在那些言语—语言障碍

　　 运动性构音障碍：主要问题是发音异常，对口语的理解基本正常，但无法正常表达。主要表现 说话费力，中断，鼻音过重，发音强弱急剧变化，辅音错误，

　　儿童语言发育迟缓：指言语发育落后于实际年龄，多伴有精神发育迟缓。主要表现 不会说话，只能说单词，言语不连贯，鹦鹉学舌，部分儿童存在少目光接触，烦躁，多动，不与小朋友玩等

　　 关于我的宝贝

　　 大多数孩子多为两种混合

　　故称为言语—语言障碍

　　两种不同的类型有截然不同的训练方法，但在康复训练中根据孩子的情况多为两种方法相结合。

　　 我该怎么做—构音障碍儿童的家庭康复

　　1.构音运动训练

　　⑴呼吸训练 首先要调整坐姿，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中。鼻吸气，口呼气，吹纸片，吹蜡烛等。如果患儿呼气短而弱，仰卧，家长帮助进行扩胸，在呼气末按压腹部来延长呼气时间和增加呼气力量。

　　⑵下颌 紧张—给予较长时间按摩，牵伸肌张力低—振 拍 冷（短 快）

　　⑶唇 构音障碍的儿童多有唇舌运动障碍 唇的张开 闭合 前突 后缩

　　⑷舌 下 左右 上 舌顶两腮 卷舌 顶牙龈 环转，注意诱导方式 压舌板 冰 食物

　　⒉发音训练：儿童要尽量长时间保持双唇，舌，下颌的动作，可以先做无声的发音动作，最后轻声引出目的音，基本原则为先发原音a u o,然后辅音，由双唇音开始b p m，能发这些音后，继续学习较难的音，如舌根音，舌面音，卷舌音，随后将已学会的辅音与原音结合，如ma ba ana apa

　　⒊克服鼻音的训练

　　鼻音过重是因为软腭运动减弱，腭咽部不能适当闭合而将非鼻音发成鼻音，治疗时应采用引导气流通过口腔的方法，推撑，吃喇叭，吹哨子，吹蜡烛

　　 语言发育迟缓儿童的家庭康复

　　 一 未学会言语符号儿童的训练

　　1基本方法是使用“对样本”的方法 匹配与选择

　　2注视及追视

　　3事物的持续记忆

　　4分配 选择

　　要注意一下几点：决定选择项多少 先演示再帮助 递给物品时要尽可能让孩子主动拿

　　经常提手势符号与言语符号 注视和模仿同时促进

　　 二 手势符号的训练

　　 手势符号的分类及训练方法

　　1 状况依存 如伸手表示要 ，分开时挥手表示再见等 要在日常生活和游戏场景中训练

　　2 表示事物 利用玩具娃娃 帽子 鞋 手套等

　　要先示范 让孩子模仿 并要不停口头表达

　　3表示动作

　　如睡觉觉，吃饭 ，上厕所，穿脱衣服等，也要在日常生活场景中进行，再给予手势符号的同时一定要给予言语刺激，

　　4 相对关系 大小 上 下

　　 三 扩大词汇量

　　 实物 图片（名词） 简单游戏（动词） 对比 （形容词）

　　 四 词句训练

　　 属性+事物名称 →动作主+动作

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