儿童多动症的表现 儿童多动症有哪些预防措施 (1)要提倡婚前检查,避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。 (2)适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。 (3)为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。 (4)孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。 (5)创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。 (6)注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食;保证充足的睡眠。 (7)尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
儿童多动症的饮食 儿童多动症的发症与食物中含有水杨酸盐类、加入的调品、大量食用富含酷氨酸食品、依用受铅污染的食品,以及饮食中缺换等均有密切关系。这就为对多动症进行饮食治疗提供了科学依据。 对多动症进行饮食治疗,可采用下列办法: (1)不吃含水杨酸盐类多的食物。有些食物,如番茄、苹果、橘子和杏子等含甲基水杨酸盐类较多,就不要给多动症患儿吃。 (2)限用某些调味品。科学家研究发现,限制患儿食用胡椒油等调油等调味品和酒石黄等食用色素后,大多数患儿的多动症状消失。恢复吃含这些色素食品和调品后,患儿的多动症状又重新出现。因此家长要注意,不要在患儿的饮食中加胡椒油等调味品和用酒石黄着色的食物等。 (3)不吃含酷氨酸食品。让患儿养成良好的饮食卫生习惯,以保护孩子消化道的正常功能。不要给患儿吃含酷氨酸的挂面、含酷氨酸的糕点以及乳类、乳制品等富含酷氨酸的食品等。 (4)不使用含铅的食器。不要给多动症患儿使用含铅的食器,不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物,如贝类、大红虾、向日葵、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花,在冶炼厂周围种植的蔬菜、以及含酒精的饮料等。 (5)多食富含铁的食物。如适当进食红肉和动物肝脏,以增加铁和其他营养素的摄入。
2 多动症儿童的行为治疗 行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。查询更多
在家庭中如何对多动症患儿进行行为治疗(1)? 行为治疗是一种特殊的治疗,需要有丰富的经验和特有的技巧。但是,我们也不要把它看得太神奇,可以把它搞得简单化、通俗化一些。下面介绍几种对多动症患儿常用的行为治疗方法: (1)阳性强化法 可用于多动症、行为问题患儿和学习困难的儿童。当多动症患儿出现一些良好的行为或比以前有进步的行为时,例如做作业时注意力比以前集中,小动作比以前减少,作业中错误率降低,不再说谎等,根据情况可分别给予表扬、鼓励或奖励,这样做可以使良好行为得到巩固和发展,这叫阳性强化。 奖赏在阳性强化的行为治疗中起着十分重要的作用,但奖赏要得法,不一定都要物质奖励,可以采用: 1)社会性奖赏:在现实生活中,这是一种很自然的奖赏,很容易实行。如果多动症患儿做对了某些事情,父母可以对他微笑、点头赞许、鼓励、表扬等,让孩子逐渐懂得和理解这种社会性奖赏。在社会性奖赏的作用下,促使他们保持和增加某些良好的行为。 2)活动性奖赏:孩子的活动可分两大类,一类是孩子所喜欢的,如看电视、玩游戏机等;另一类是他们不喜欢的,如做作业、背书等。但每位多动症患儿所喜欢的和不喜欢的活动各不相同,父母必须弄清楚自己的孩子喜欢什么?不喜欢什么?一般让喜欢的活动(活动性奖赏)紧跟在不喜欢的活动(需要加强的行为)的后面,连续出现,多次反复后,孩子对不喜欢的活动也会逐渐自觉地去做。如:先做作业,作业完成后看电视半小时或玩游戏机半小时,多次重复后,孩子对做作业就会变得自觉起来。 3)一般奖赏:包括钱、好分数、奖状、代替物等,这种奖赏的优点是可以兑换,范围大,灵活性大,但这种奖赏必须能兑换成其他奖赏时才能起作用,否则会失去效益。例如孩子因学习进步得到五角星,若不能将几个五角星兑换成其他奖品,则日久后五角星就会失去奖赏的价值。 有位多动症患儿,因为按时交了作业,对他进行了阳性强化法,以后,不仅一直按时完成作业,而且课堂纪律也有了进步,学习成绩也不断提高。这说明阳性强化疗法的结果逐步排斥了不良行为,可以间接地矫治不良行为。 (2)阴性强化疗法(消退法) 对多动症患儿的某些行为,采用不予理睬的方法,使之逐渐消退(消退法常与阳性强化疗法同时采用,效果很好)。采用消退法时,重要的是寻找不良行为的加强因素是什么,并予以撤除,从而减少这种不良行为的发生。要有思想准备的是,消退疗法开始时,不良行为反而恶化,情绪反应也非常激烈。此时父母必 3 须坚持,不能妥协,只有这样才能收效。例如有位一年级的多动症患儿,声称写字有时手太酸,不肯写,一定要母亲扶着写,否则不写。母亲为了让孩子写字,天天扶着孩子的手做作业。母亲的依从,强化了孩子不肯写字的不良行为,治疗开始时,母亲不是采?;写不写由你"的方法,而是对儿子说明一定要写字,否则明天交不出作业你自己负责,今天我是不会再扶着你的手写字了。于是母亲走出门外。儿子在房内就是不写字,后来大哭大叫要母亲帮,母亲不理,儿子哭得更凶。当天作业未完成,第二天被老师批评。连续几天,儿子哭后就去自己做作业,母亲给予奖赏,要人扶着写字的不良行为也就逐渐消除。 (3)矫枉过正法 这是对多动症患儿的不良行为采用一种非肉体惩罚的惩罚疗法。因为没有肉体上不适感,所以较少引起反感,容易取得合作。采用这种方法不但可以减少不良行为,而且可以帮助患儿建立起良好的行为习惯。矫枉过正法的方法之一是恢复原状性的矫枉过正法,此法要求患儿对于自己的不良行为给环境带来的不好后果亲自动手给予恢复原状,还要求比以前安排得更好一些。例如一名多动症患儿用粉笔在家中墙上乱涂,母亲要求他先把墙上的污迹擦掉,然后把桌椅排好,抹干净,把粉笔收藏好。这样做,不仅使他认识错误,纠正错误,还能帮助他养成良好的行为习惯。此法与阳性强化合用,收效好。 (4)静坐疗法 多动症患儿,往往显得兴奋性过高,常因此出现"人来疯"或无法自拔的过度兴奋,以及由此产生一些不好的影响。为了避免产生过度兴奋的现象,父母不要为孩子提供兴奋性较高的游戏如打电子游戏机,看武打电视片等。应该多为孩子安排一些较文静的活动,如下棋、画图、制作航模、看书等。除此以外,家长还可安排时间,每天与孩子一起静坐2~3次。静坐的时间可从5分钟到15分钟,根据年龄及具体情况不同而作不同安排,还可根据情况在原有基础上增加时间。静坐的方法是父母与孩子面对面而坐,不言不语,不思不想,不东看西看,双手放在膝上,相对而坐,坚持得好,可给表扬。这对多动症的不宁行为的矫正很有帮助。但父母要有耐心和恒心。 (5)感统训练 感统训练是从美国、香港、台湾等地引进到北京又转来郑州的一种特殊训练,用于有多动症及学习技能障碍的儿童。有理论证明,认为这两种疾病的患儿,常有协调不佳,共济失灵,感觉过分敏感,因此表现为四肢动作笨拙不灵,如系鞋带、扣钮扣等协调不好,跳绳、拍皮球时双脚双手配合失灵。注意力容易分散。实践证明,系统训练可以改善以上状态,帮助患儿减少多动,增强注意,提高学习能力。但感统训练需有特殊设备,固定场所,不是每位多动症患儿都有条件参加的,因此可以选择其中若干项目在家中进行训练。有哪些项目呢?有拍皮球、跳绳、踢毽子,俯在地上对着墙推球,沿着地上直线来回跳跃等。所有项目加起来共进行30分钟,每天一次,可以起到类似感统训练的作用。
4 行为矫正法 行为治疗中由治疗者设计治疗计划,来改变多动症儿童存在的注意力难集中、多动及情绪问题。强调矫治目前的异常行为,建立正常行为,需要利用个人的日常生活,发挥儿童在治疗中的积极作用,不只是把儿童作为是被动的接受者,在家庭、学校共同配合下完成这种治疗计划。通过学校和家庭的生活,建立适宜的、新的行为。在多动症儿童治疗中,主要是训练儿童采用较合适的活动以改善注意力,通过有计划安排好一定的训练练程序,减少儿童的过多活动和不良行为。对不同多动症儿童,需要选择和运用不同的措施。 ①阳性强化法:其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续,其适用于治疗多动症、学习困难等。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为(确定靶行为)及确定这种行为的直接后果是什么;设计新的行为结果取代原来的行为结果;同时对儿童出现适宜的行为时,立即给予阳性强化,例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童出现符合规定和要求的良好行为时,立即给予奖赏,使儿童感到愉快和满足,从而形成良好的习惯。或者通过塑造培养和增加某种新的行为,例如当儿童完成规定行为时,就予以奖励,持之以恒,以促进儿童注意力的发展。可与自我控制法一起应用,指导患儿用自我监督、自我强化等方法学会控制自己的行为。患儿每天将自己的行为做记录,1周后比较,比较不适宜行为出现的次数,行为有进步则给予奖赏。奖赏物包括初级奖赏,活动奖赏,社会奖赏。鼓励的目的是促使儿童自愿地、主动地去学习重复某些良好行为。鼓励的种类一般以精神或语言刺激为主,随时可以进行。 以上2种阳性强化主要是为了增加和促使儿童良好行为的产生,在儿童多动症治疗计划中,阳性强化法常与惩罚法、消退法、矫枉过正法等合并使用。 ②处罚法:为了减少或消除儿童的某些不良行为而采取处罚措施。一般可采用暂时隔离法,使他明白不良行为,从而消除不良行为,但处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式,以免造成儿童的逆反心理。 ③消退法:是一种减少或消除儿童不良行为发生的方法。治疗前首先要了解何种因素对不良行为起了强化作用,找到强化因素后,对其进行消退。例如,儿童发脾气,可能会因父母的过分关注而强化,并反复发生。若父母采取不理睬的态度来对待,则发脾气行为可能逐渐消退。 ④矫枉过正法:通过对某些不良行为进行处罚,以减少不良行为的发生。矫枉过正法虽然采取处罚手段矫治儿童不良的行为,但不能使儿童产生肉体上的痛苦,因此较易取得儿童的合作,矫枉过正法可用于治疗多动症儿童的刻板运动、冲动行为、攻击和破坏行为等。
5 儿童多动症的临床表现 1.注意障碍 患儿注意力难以集中,干什么事情总是半途而废,即使是做游戏也不例外。环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意。患儿进小学后,在课堂上症状表现更为明显,坐在教室里总是东张西望,心不在焉,集中注意听讲的时间很短,他们无论是看连环画或看电视,都只能安坐片刻,便要站起来走动。 2.活动过度 患儿往往从小活动量就大,有的甚至在胎儿期就特别好动。随着出生后身体机能的发展更显得不安分。学会了走就不喜欢再坐,学会了爬楼梯后就上下爬个不停。进幼儿园后,这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。到了学校,大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制,多动症患儿过度活动则更为明显。上课时他们小动作不断,甚至全站起来在教室里擅自走动。一放学便像利箭一般冲出学校。这样的儿童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙个不停,即使晚上睡觉也经常不停翻动身子,磨牙,说梦话。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调,不能做系纽扣、系鞋带等精细动作,不会用剪刀。 3.感知觉障碍 表现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能,经常反穿鞋子,听觉综合困难及视一听转换困难等。 4.情绪和行为障碍 多动症患儿情绪不稳,极易冲动,对自己欲望的克制力很薄弱,一兴奋就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就发脾气、哭闹。他们在学校会经常主动与同学争吵或打架,行为冲动而不顾及后果。如不顾危险从高处跳下;想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫,抓起就喝。这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果。 5.社会适应不良 患儿常表现为个性倔强,不愿受别人制约或排斥小伙伴,所以很难与其他同龄儿童相处,不得不常找比自己年龄小的儿童游戏。 6.学习困难 虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常,但学习成绩却普遍很差。由于他们上课、做作业都不能集中注意,情绪容易波动,这就严重影响了学习效果。感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难,如视-听转换障碍会使患儿阅读困难,而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难。写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响,留级生中多动症患儿占了相当的比例。
6 儿童多动症的异常表现 应该说,多动儿童尽管有一些过分的动作和过激言语,但是,多动症儿童的智力水平正常,和其他儿童并没有两样。只是由于缺乏自控,在一些场合和环境中难免出现一些不合时宜的动作、表现,甚至出现一些异常:比如人们经常谈到的多动儿童的运动失调、共济失调,具体表现在走路时不沿着直线前进而走5形;走路或奔跑时容易摔跤;上体育课时常有不正确的动作,但难以纠正;缺乏应有的节奏;跳绳、踢毽子动作不如其他儿童协调灵活;扣纽扣、系鞋带以及画画、动剪刀等动作缓慢、笨拙,还经常有口吃情况发生。 儿童多动症的心态特征 一、多动症儿童的心理缺陷 儿童患有多动症后,其身心状态发生很大变化,产生许多缺陷,注意力涣散,情绪激动或消极悲观,学习困难等。而最突出的缺陷表现在:对周围事物感知缓慢,范围狭窄,分辨力弱,缺乏认知的主动性和积极性,从而心理上发生障碍、孤僻、时间观念淡化等一系列问题。 感知是人的感觉和知觉,通过视、听、触、味、嗅等感觉器官来认识客观世界的过程。其中,视觉和听觉是最重要的认知基础,然而多动症儿童却对外界的事物“视而不见、充耳不闻”,失去敏感,上课不能专心听讲,心不在焉,看书、看黑板常常顾此失彼,甚至东张西望,不知所从。视觉缺乏主动性和定向性,听觉缺乏分辨性和协调性,从而注意力无法集中,感觉接受发生困难。同样,时间观念的缺陷也使多动症儿童出现认知障碍,如上学迟到早退,忘记做作业,办事拖延,写字抄错或漏抄,没有方向意识,上下左右不分等等。 儿童感知上的缺陷使之对事物的认识和体验发生偏离,从而心理变得异常,意志薄弱,性格波动。多动症儿童性格往往孤僻、任性,自控力差。 二、多动症儿童的注意活动过程 注意的活动过程分为三个环节:注意的选择、维持和转移。注意力的强度、稳定性和范围体现了心理活动对一定对象的指定和集中的程度,而多动症儿童的注意活动过程往往发生障碍,注意力不能高度集中,注意时间短暂,注意不稳定,范围狭窄且容易分心,不善于分配注意力,这也是其主要特点。 注意的选择性差:注意分为无意注意和有意注意,多动症儿童无意注意占优势,对周围环境的变化、出现的新的刺激容易引起反应,该有意注意的事物却看不到。他们在家做作业时,总会听大人的谈话,窗外的吵闹声;上学路上也会被商店的玩具吸引,忘记上学。他们的注意力是不自觉的、无目的的,见到什么就去看、去做,不知道去辨别到底应不应该做。 注意难以维持:注意不能高度集中,保持时间短暂。儿童上学以后,学习对他们来说是一件持久而艰苦的劳动,没有兴趣是不行的,上课专心听讲、按时完成作业是必须要做到的,这需要注意力高度集中,不能再像过去那样贪玩了。但是,多动症儿童的学习主动性和自觉性很差,上课小动作不断,作业得让父母督促。同时,他们的注意力也难以持久,一般对10-12岁的学生来说保持40分钟连续学习并不困难,而多动症儿童很难做到这一点。 注意的转移性差:多动症儿童的注意范围比较狭窄,掌握的数量明显少于一般儿童,而且注意稳定性差,难以保持注意力,他们不能掌握和理解课文的全部内容,学习成绩波动也很大。这反映出他们的注意广度不够,注意力不稳定,并不是智力低下所致。同样,他们的协调性很差,不善于分配注意力,极易分心。 7 完成某项任务需要眼、耳、脑、手分别控制并相互配合,如上课时眼要看书、黑板,耳要听讲,又要动脑思考,动手做笔记,这时他们会显得手忙脚乱、无所适从。 三、多动症儿童的记忆障碍 记忆包括识记、保持和回忆三个基本阶段,多动症儿童识记过程的速度较慢,记忆保持的时间较短,容易遗忘,记忆的再认不够准确,不够稳定,对识记材料的选择、加工和分类能力较弱。 记忆分为无意识记忆和有意识记忆。学龄前儿童的记忆以无意识记忆和机械记忆为主,学龄儿童的有意识记忆已有很大发展。但是患有多动症的儿童在记忆的速度和时间、稳定性等方面会发生障碍。 记忆速度缓慢,保持时间短暂:记忆的形成是建立在注意的基础上,先得把注意到的东西感知才能进入记忆,这时的记忆也只能是短时记忆,只有注意不断持续反复才能形成长期记忆。多动症儿童注意力不能集中起来,不能专心听讲,所以对知识的掌握也就缓慢,背课文也要花费比一般儿童多得多的时间。有时多动症儿童对识记材料也能在短时间内记住,但是印象不深,容易忘记,对老师讲的内容、布置的作业都难以保持长时间记忆,学习成绩自然也就很差了。 记忆的再认不准确,不稳定,选择分类能力较弱:多动症儿童的记忆不稳定,不牢固,对学过的东西记得不全面,再认时漏洞百出,前后颠倒,有时记着的也会突然忘记。如平常能背出的课文到课堂上便背不上来了,平时能记忆的公式,考试时就用不上了。多动症儿童记忆的选择、加工、分类能力较弱,不会有选择地记住重要的东西,对形象直观的东西能够靠机械记忆记住,但那些抽象、间接的记忆内容则发生困难。如数字题一般套用公式的计算困难不大,但遇到应用题就理解不了;背诵课文只背诵原文还行,让复述段落大意就抓不住要点,困难重重了。 四、 多动症儿童的思维活动 思维是人脑对客观事物间接的、概括的反射活动,它是对感知材料的综合分析、抽象概括的过程。想象是一种特殊思维活动形式,是从记忆的形象中提取改造形成新形象的过程。多动症儿童的思维和想象具备以下特征: 抽象思维发展缓慢,概括能力缺乏:多动症儿童的思维往往驻留在具体形象思维水平,无法深刻而准确地分析感知材料,形成较高水平的抽象思维,发展速度非常缓慢。看故事只能记住某些情节不知道其中包含的道理,写作文也是平铺直叙,不会概括或加上自已的观点。由于抽象思维发展滞后,概括能力、分析事物的本质形成概念就显得更为困难,他们对猫、狗等具体动物的特征把握还比较容易,能形成“动物”这个概念,但具体让区别开“野兽”和“家禽”这样的概念就容易混淆了。而象数学课里的“长方形”、“正方形”那样的抽象概念理解起来就更难了,这是儿童成绩提高不上去的重要原因。 思维过程连贯性和稳定性差:多动症儿童的注意力分散,无法长时间集中思考某个问题,从而思想时而分散,时而集中,断断续续,不连贯,不稳定,他们做作业可能做着做着就想起了什么玩具了,写作文写着写着就跑题了,这种情况可能是多动症儿童学习成绩经常波动的一个重要原因。 无意想象占优势,缺乏主动性和创造性:无意想象是一种不自觉、没有目的性的想象活动,多动症儿童不是没有丰富的想象力,而是想象显得杂乱无章,没有定向。他们一会想当大画家,一会想当科学家,而且看别人想当什么,他也就 8 跟着人云亦云,因此,他们的想象具有模仿和重复性,缺乏独立意识和创造性,只能直观地把具体的形象印在脑子里,不能深入分析和改造形成新形象。正常儿童对看过的许多动画片会熟记于心,并且他们也会编讲丰富多彩的童话故事,这是想象和思维的综合创造过程,需要有意识地筛选记忆中的形象,经过加工后,塑造出新的人物情节,多动症儿童的思维缺乏创造性,是难以做到的。 五、 多动症儿童易激惹 多动症儿童易激惹,是指他们的情感波动不稳定,意志脆弱,情感发展很缓慢、幼稚,而且逆反心理严重,易产生对抗情绪,自控力不足,是一种异常情感。 情感不稳定,意志薄弱:多动症儿童常因一些小事而大发脾气,情感很不稳定,行为带有冲动性,控制能力较差,他们不善于独立地、自觉地提出行动目的和动机,没有明确的理想和追求,缺少克服困难的毅力和持之以恒的耐力。他们常常与别的小朋友吵嘴、打架,遇到不顺心的事就大吵大闹,一批评就“潸然泪下”,再安慰又“破涕为笑”。他们不善于支配时间,作业也不能坚持做完,上学是被爸爸妈妈“逼”去的等等,这都是多动症儿童的突出表现。 情感不成熟,效能作用不明显:多动症儿童的情感在许多方面非常幼稚,自制力差,就象幼儿一样感情直露,时哭时笑,不喜欢做功课却喜欢和比自己小的伙伴玩,喜欢玩游戏机,对考试成绩漠不关心,批评后也不害羞,有错误缺点也不改正,学习成绩不好,打骂无济于事并可能适得其反,对这样的儿童需要更加耐心地帮助他们,关心他们,尽量提高他们的情感效能作用,这对孩子情感的成熟也有很大的作用。 易激惹:多动症儿童的一个严重缺陷是不能控制自己的感情,加上某些家长性格暴躁,教育孩子方法不当,使孩子产生逆反心理和对抗情绪,很容易被激惹。没有家长督促时,他们则不学习,只顾玩或看电视,家长一干预就发脾气,要是加上打骂孩子,孩子也有可能发生强烈情感暴发,失去理智,破坏物品、伤人或自伤。当然,过分溺爱孩子,对其百依百顺,也会使之稍不称心便脾气大发,如他在看电视,家长把电视关掉让他去做作业,他就会大闹一番,作业也做不好。 六、 多动症儿童的恐惧与焦虑 有的儿童多动症状不明显,却又会发生另个一种倾向--焦虑。他们老是内心紧张,担心自己会遭到训斥或惩罚,担心自己会有一种不祥的征兆发生。焦虑程度过深就会产生恐惧。因为学习成绩不好常常受家长老师的批评,使他们内心十分紧张,上课更不能用心听讲,学习成为他们一项沉重的负担,整天提心吊胆,害怕老师批评、同学讥笑、家长惩罚,而他们无法克服困难,矛盾重重。这也是很应该值得注意的倾向,尤其是小女孩这种症状更明显些。
9 治多动症要多方联手 孩子“好动”,交给医生就能“万事大吉”吗?上海市专家首度针对多动症儿童的治疗展开了大型研究,其结果否定了这一想法。相反, 如果学校、医院和家庭能够联手,共同担当起多动症儿童的“主治大夫”,则患儿的治愈率可以上升至85%-90%,儿童各项“多动指数”下降的幅度,也比纯药物治疗提高两倍以上。 上海市教育科学研究院、市精神卫生中心等单位历时两年半,在日前完成了“注意缺陷多动障碍儿童综合干预研究”,课题成果今天将接受专家鉴定。该研究共涉及9所学校的168名二至四年级小学多动症患儿,专家以行为辅导为主,药物干预为辅,并创新地采用了个别行为矫正、团体自控能力训练、家长辅导等多种手段。 据介绍,作为一种常见的儿童行为障碍,多动症一般的发生率占总体儿童的3%-5%,而15%-20%的孩子会出现多动行为。眼下进行的药物治疗虽然能在一定程度上提高孩子的注意力,但通常无法解决孩子学习困难、行为偏差、人际适应不良和情感困扰等问题。 今年在上三年级的小宇常常控制不住自己,他在座位上坐不住,不停地扭屁股、伸腿脚、做鬼脸,在上课的时候,有时甚至会独自在教室里“散步”,旁若无人地唱歌。 参与了这次综合干预组的课题实验后,专家首先建议家长让小宇接受药物治疗,并向家长布置“作业”———回家后必须和孩子一起做游戏。而老师也特别为他度身定制了个案辅导计划,并以朋友的方式和小宇“打赌”,由同桌同学来当“裁判”,只要他上课离开座位一次就记上一笔,每天不超过10次就算“胜利”。在此过程中,小宇每周还参加3次团体辅导,内容包括绕口令、走迷宫等注意力训练项目。在不断地鼓励和表扬中,小宇一学期后仿佛“脱胎换骨”了,不仅能做到上课不随便起身,完成作业的时间也平均缩短了3小时。 课题组专家称,此次研究证明,综合干预不仅可以改进孩子的注意力状况和多动行为,而且可以帮助孩子提高社会技能和自我控制能力,这一积极的行为模式今后可能被逐步推广。 如何判断孩子的注意力问题 在以下9个特点中,如果孩子出现的问题占有6个,则这个孩子在注意力方面可能有问题。 ●经常在座位上扭来扭去,小动作多。 ●经常离开座位。 ●在一些不该动的场合乱跑乱爬。 ●很难安安静静地玩。 ●经常显得忙忙碌碌。 ●经常话多,说起来没完。 ●常在别人问题没说完时抢先回答。 ●经常很难按顺序等待。 ●经常打断别人或强迫别人接受他。
10 儿童多动症的食疗法 研究表明,营养不平衡是造成儿童多动症的一个重要因素。 调查显示,患多动症儿童,一般动物蛋白的摄入量过多。蛋白质对儿童生长发育固然非常重要,但摄入过多,当超过正常需要量2-3克/千克体重时,其分解代谢的产物——含氨的化合物,更会引起儿童烦躁不安和好动。此外,钙摄入不足,吃糖过多以及铅的摄入,对儿童多动症的发生均有一定关系。 对患有多动症的儿童,除药物和精神治疗外,合理饮食是一项重要的治疗措施。要注意饮食多样化,忌偏食,适当减少高糖、高蛋白食物的摄入,多吃番茄、桔子等水果和新鲜绿叶蔬菜,少用胡椒、辣椒等刺激性强的调味品以及含有合成化学添加剂的食品,还要常吃些含钙丰富的食品,如奶制品、小鱼、小虾、骨头和鸡蛋等,多吃核桃、花生、芝麻、木耳等以改善脑神经功能,海产品如海带、紫菜。海蜇等,也有一定镇静作用,对防止和减轻儿童多动症十分有益。 现介绍几则多动症的食疗方,以供参考: 甘麦大枣核桃煲猪心 用浮小麦60克,甘草3克,大枣10枚(去核),核桃肉30克,猪心1个(洗净、剖开留心内血),同4味药物一齐放锅内,加清水员汤,调味后,饮汤吃肉。 黑豆珍珠煲乌龟 黑豆50克(炒),珍珠母50克(打碎,用纱布包好),乌龟宰后去内脏,切块,沸水烫过,用黑豆、珍珠母放锅内加适量沸水烫汤,调味后,饮汤吃肉。 大枣百合炖猪脑 大枣6枚(去核),猪脑2个(去红筋衣膜,洗净),同大枣、百合放入炖盅中,加适量水,隔水炖熟,调味后饮汤吃肉。 药蛋羊肝羹 鹌鹑蛋4只,羊肝(或牛肝)100克,水发银耳50克,玉米粉10克。羊肝切小块,银耳切成小粒,共放锅中,加适量清水,汤沸时用玉米粉加鹑蛋(去壳)拌匀,勾芡,以油、盐调味,食用。
家长应如何对待多动症的孩子 多动症儿童都有心理障碍存在、他们自控能力差、注意力无法集中、学习困难、易受外界不良影响和引诱、成绩下降、行为不能自控,对待他们应该严格管理,即不能放任自流,也不能过份宠爱,更不能动不动就打、骂。多些鼓励,少些批评,耐心辅导.根据他们实际情况,不要过高的要求,要关心他们正确交友、做家长也要在各方面提高素质及修养,做好榜样,戒除恶习,生活要有规律,也要加强自我控制能力,切忌发怒打骂,要和孩子谈心,沟通心灵,多倾听他们的陈诉,了解他们的困难所在,加以启发诱导.做教师对待多症儿童特别要关心爱护,不应歧视和厌烦,对他们不能自控行为及学习时的小动作应加以理解,多加督促及鼓励,特别是老师对课堂上做小动作的多动症儿童不能训诉为调皮,故意捣乱的而加予惩罚,这是不应该的。总而言之,不管家长、老师都应维护他们的自尊心,处罚要慎重,多和他们交心.使他们感到关心和温暖,表扬他们每个小小的进步,增强他们的自信心,更重要的是要及时医治。
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