妈妈注意孩子患上多动症 专家提醒妈妈门看看你的孩子是否患上多动症: (一)学习困难 绝大数多动症儿童都是因为学习成绩不良来就诊的。往往在他们上学之前家人看不出有什么问题,一旦入学就发现许多困惑,巴克利(Barkley)统计指出,多动症儿童学习成绩差者约占90%(一般认为10~92%有学习困难);标准化成就测验得分比同龄儿童低10~1 5个百分点;标准化智力测验智商比同龄儿童低7~15个百分点;有计算困难者占28%,拼写困难者占6%,阅读困难者占21%。黄瑞麟调查发现,多动症中全面成绩不合格者占40%,全面成绩稍差者占4.71%,成绩时好时差者占7.06%,仅某科不合格者占4.71%,部分科不合格者占3.53%,可见对儿童学习影响的严重性。学习困难,常由注意缺陷和活动过度所引起,听课质量差、做作业不能认真,完成任务粗心大意是主要原因。 儿童的读、写、算是一种复杂的心智活动,与智力水平的高低有关此外还要由性格特点,兴趣与家庭背景等社会心理因素来决定。在多动症中对于智力较差(或认知功能不好)的儿童,可能入学一开始学习成绩就很差,对于一般智力的多动症儿童,学习成绩尚能达到中等水平,但多数到小学3年级以后会出现成绩下降,少数到初中以后学习成绩才下降。多动症儿童学习成绩并非一概是下降的,常具有波动性,不恒定性,这与环境与教学方法有关,也与治疗有关。另外,学习成绩也有不均衡性,常常有偏科现象,这与儿童的兴趣与爱好关系较为密切。 (二)情绪问题 儿童多动症的情绪问题也是多见的,有报导门诊患儿中82%存在自尊性降低,19%有焦虑,22%的多动症有抑郁障碍。洁勒尔(Geller)调查约90%青春前期,30%青少年的双相情感障碍患者中有多动症,25~50.8%的多动症伴焦虑障碍。情绪问题的临床主要表现在烦躁焦虑,抑郁和恐惧等一组症状,这些都严重影响了儿童的社会适应能力。这些表现不一定是本身的病理反应,有研究表明,可能是继发症状。 这类儿童由于听课听不进去,做作业总是慢,完不成作业,或动作不协调,写不好字,穿不好衣服等而内心烦躁焦虑,抑或惧怕做作业、怕上学、怕见老师等等。由于情绪调节能力差,情绪极不稳定,也出现精神运动性不安情绪,如来回走动,坐立不安甚至奔跑喊叫等,在生理反应方面表现口干、出汗、嗓子发堵,胸闷气短、竖毛、面色发白、尿频、尿急、恶心、头晕,全身不适等。由于学习成绩不好,生活经常受到挫折,在学校经常受老师的批评,甚至惩罚,受到同学的排挤与歧视,在家受家长的打骂,使儿童的自尊心受到严重伤害,降低了自我意识水平,于是一些儿童出现了抑郁情绪,而且容易激惹;由于儿童长期处在压抑的心理环境,丧失了自信心,于是沮丧、痛苦、自责、孤独、退缩,易于心情忧郁不安,睡不好觉,食欲减退,腹痛等。万国斌曾用佩尔斯一哈瑞斯(Piers—Harri s)儿童自我意识量表评价多动症儿童,发现他们对自己总的评价以及对行为、智力与学校情况、幸福与满足感等方面的评价均低于正常儿童,比正常儿童更焦虑和不合群。
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马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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