不能独立站、走的婴幼儿患者,母亲常将其抱在怀里。如何去抱脑瘫患儿,则是一门需要掌握的技巧。若方法不当,不但家长累得满头大汗,而且患儿也会感到不舒服、不安全,还会使异常姿势强化,从而阻碍了正确姿势的形成,所以说正确的抱脑瘫儿的方法,不仅可使家长省力不少,而实际上也是一种运动康复的手段。河南脑瘫康复训练认为,对于各种不同类型的脑瘫患儿,抱的姿势也不尽相同。 痉挛型:对于以伸展为主的痉挛型脑瘫患儿。重要的是抱起前使他们能对称地坐起来,让患儿的髋部向前适当屈曲,家长双手握住患儿的两腋下,控制患儿双肩使之旋前,肩胛带拉伸,双臂稍上举,家长双臂插入患儿两腿之间,使患儿保持两腿分开以便抱起。如患儿不能很满意地用双手搂抱家长的脖子,而且躯干的控制力又较差,家长可用一只手扶住患儿的肩背部,另一只手扶住患儿的臀部,并将他的双腿分放在自己腰髋部的两侧。而当患儿能用手搂抱家长的脖子而且躯干也有一定的控制能力时,家长可仅用一只手托作患儿的臀部,并让患儿的双腿分开,放在自已一侧髋部的前后,这样的抱法不仅有利于上肢功能的发展,也有利于躯干平衡能力的发展,而且主要的是使下肢痞孪的内收肌得到持续的拉伸和牵张,起到了良好的治疗作用。对于以屈曲为主的痉挛型脑瘫儿,抱时姿势尽量使患儿肢体伸展,使患儿头部、上肢、躯干、筋部和膝部均保持伸展状态,让患儿的背部紧贴家长的腹部,使患儿的双臂上举并伸展,下肢保持外旋、伸展、分开,家长一只手从患儿两腿之间伸进托住患儿下腹部,另一只手抱住胸部。这种姿势可改善患儿的脊柱后突和屈肌痉挛。最后,切记抱痉挛性脑瘫患儿时,家长干万不要从腋下把患儿抱起,因为那样一来,容易加重患儿双下肤肌张力,使痉挛加重。 手足徐动型:对于手足徐动型的脑瘫患儿,主要是着重控制患儿不自主的动作,使患儿保持姿势和体位的稳定性,与痉挛型患儿抱法有很大的不同。主要的区别在:当将患儿抱起时,患儿的双手不再是分开而且合在—起的,双侧腿靠拢,关节屈曲后,尽量接近胸脯,把孩子维持好这—姿势后,家长把他抱在胸前,也可抱在身体的一侧。具体方法是;将患儿抱起前,家长双手从患儿身后腋下穿出,用于掌按压患儿的腹部,使他的背部紧紧贴住自己的身体。 同时,用自己助手臂将患儿的胳膊推向前,这样,可控制患儿头部后仰和肩肿带收紧,使头部直立,双手放在身体前面,抱时家长将患儿的双手分别放在膝盖上,并用自己的双手握住患儿的双手,使患儿的膝、髋关节充分屈曲,这样的抱法可以使患儿的头部和躯干伸展,并为患儿提供了较好的稳定性,也控制了患儿的不自主动作。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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