格儿童多动症(ADHD)是临床上比较常见的儿童精神行为问题之一,但因人们认识上存在一些误区,影响了患儿的诊断和治疗。 误区一:儿童多动症不是病,只是孩子顽皮、不听话、任性,是过度放纵、缺乏家庭关爱的缘故。 科学研究证明,儿童多动症是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病。它与遗传因素、大脑中前额叶、扣带回等区域神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素)功能不足有关。没有科学证据表明单纯社会因素会导致儿童多动症。 误区二:儿童多动症不需要药物治疗,只是儿童的行为问题,家长只要加强约束,等待孩子长大就好了。 现代社会科学技术研究结果证实,儿童多动症与大脑中负责进行抑制、注意和自我管理控制的脑区功能设计缺陷以及有关。给予中国药物临床治疗方法可以不断加强对于这些脑区化学反应物质的活动,提高学生大脑网络信息系统加工处理能力,加大大脑对行为的“刹车”能力,增强幼儿注意力,改善多动症状。学龄期儿童不仅是学文化、长知识的时期,也是影响儿童的个性、心理需求逐渐开始形成、发展的关键重要阶段。儿童上课时多动,注意力已经不能实现集中,常导致我们学习数学成绩不好。这样的儿童易受到责骂、批评,甚至体罚等负性体验,造成我国儿童由于缺乏理论自信,表现退缩、胆小、不合群,或出现说谎、旷课、逃学,甚至偷窃、打架等品行障碍。国外一些学者Barkley通过对1292名违法犯罪少年的调查,发现其中有978名在学龄期曾被诊断为ADHD。由此分析可见,ADHD与少年犯罪人员之间关系确实需要有着相当密切的联系,很可能是少年犯罪的一个公司潜在风险因素。多动症的孩子一起长大后,往往会出现各种社交障碍、学业失败、就职困难、婚姻不合等问题。 误区三:很多家长担心药物治疗,尤其是中枢兴奋剂的治疗,会导致吸毒成瘾,增加孩子长大后滥用其他药物的风险。 到目前为止,还没有这类药物成瘾或严重影响药物依赖性的病例分析报告。服药与不服药的孩子学习相比我们是否会更容易滥用以及其他国家药物呢?美国哈佛大学医学院麻省总医院研究结果发现,多动症的青少年中坚持进行药物治疗者比不用药物治疗者药物滥用的可能性非常明显有效降低。目前我国科学技术文献也向家长工作说明,使用中枢神经兴奋药治疗多动症不会直接导致自己孩子日后物质滥用。家长们应该能够知道他们决定一个孩子没有使用或滥用物质最危险的因素是:儿童早期开始出现的品行障碍或反社会行为;家长对孩子的社会实践活动和去向监管制度不够;交友不慎,与使用或滥用非法物质的少年做朋友;家长饮酒、吸烟及使用一些非法物质的程度。 误区四:服药治疗会对孩子的生长发育有不利的影响。 这是家长最关心的问题。据最近研究显示,孩子成年后的最终身高或骨架大小不受药物影响。药物对体重的影响也很小。在药物治疗初期,儿童的体重可能会减轻,治疗数月或一年后就可恢复。有些儿童的体重可以没有任何变化。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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