儿童自闭症应早发现早治疗

早期发现儿童自闭症，并不是一件很复杂的工作。只要家长注意观察，细心比较孩子与其他孩子发育不同的特点，并及时到正规专业机构诊治，就会得到答案。如果孩子被诊断为自闭症或有自闭症倾向，家长们既不要惊慌胡乱投医，也不要听任其自然发展，这两种做法都是不可取的。正确的态度应是积极地去正规医院配合治疗，最大限度地降低损害从而提高患儿的生活质量。 儿童自闭症的发病特点应该引起家长的注意：第一，出现退化现象。有许多患儿两岁以内发育正常，到30至36月时出现功能倒退，即原先有的功能突然很快消失（尤其是语言退化最明显，其次是大小便的功能退化。这时家长应该意识到为什么自己的孩子随着年龄的增长而能力却没有进步？第二，各项功能停留在2至3岁左右。一部分患儿虽然没有明显的功能退化，但是其能力发育，从2至3岁开始就没有进步，思维能力也在此基础上停滞不前。以上两种特征都是其他疾病所没有的。从此可以看出，儿童自闭症并不会随着年龄的增长而症状有所减轻甚至好转，这仅仅只是一些家长的美好愿望而已。

    他们纯澈、漂亮，有着星的闪亮光芒；他们也像遥远天边的星星，只封闭在自己的世界里，即使对朝夕相处的亲人亦漠不关心。被称为“星星的孩子”的他们，在医学上叫做自闭症患者。在4月2日世界自闭症日来临之际，就让我们走进“星星”的世界，关注他们的未来…… 本期专家 石家庄市妇幼保健院青少年行为研究室副主任 王敬君 三岁的悠悠一直是家里的骄傲，他不但长得乖巧可爱，而且学东西很快，无论是算数还是识字，教一遍就能记住。但让悠悠妈苦恼的是，小悠悠都三岁了还是说不清话，对爸爸妈妈不仅很冷淡，一旦不能满足他的要求悠悠还会向父母挥拳相向。经检查，悠悠患上了自闭症。悠悠妈无论如何都不能接受这个结果，自己的孩子这样聪明，怎么可能是自闭症呢？ 认识自闭症 自闭症又叫做孤独症，这对于大多数人来说是个陌生的名词，当孩子出现拒绝交流、漠视情感、语言障碍等情况时，家长更多考虑的是孩子发育较晚或者是智力或躯体疾病的问题，很少能想到自闭症。由于自闭症患儿从表面看来与正常人没有任何区别，有的甚至还会表现出较强的机械记忆能力甚至超常的智力，给人神童的印象，故即便已被诊断，许多家长仍然难以接受。 有关数据显示，我国的自闭症患儿达到了100多万，而且近年还在迅猛增长，一方面是庞大的发病人群，一方面却是极低的知晓率并得不到及时的救治，这不得不引起我们的警醒：关注儿童的健康未来，让他们远离自闭症的威胁势在必行。 　　如何早期发现自闭症 自闭症的男女患病比例约为3~4：1，患儿一般会在三岁前表现出社交发展、沟通和行为等方面的异常。例如，社交方面，对外界事物不感兴趣，与人缺乏目光接触，不能主动与人交往、分享或参与活动，想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动；沟通方面，语言发展迟缓和有障碍，说话内容、速度及音调异常，对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；日常行为方面，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作，兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。 如果家长亲人能够尽早注意到孩子的“与众不同”之处，而不以“孩子还小，长大自然就好了” 或“贵人语迟”之类的借口安慰搪塞自己，尽早诊断，并进行行为矫治，才能帮助他们实现生活自理，较好地回归融入社会。研究认为，自闭症越早期发现、早期干预，治疗效果则越好，6岁之前为治疗的最佳时机。因此，若发现孩子同时具备以下18种行为中的7种，就应怀疑有孤独症倾向，需及时进行专业检测： 对声音没有反映；难于介入同龄人；回绝接受变化；对环境冷漠；鹦鹉学舌；喜欢旋转物品；莫名其妙地发笑；抵抗正常学习方法；奇怪的玩耍方式；动作发展不平衡；对疼痛不敏感；缺乏目光对视；特别依赖某一物品；不明原因的哭闹；特别好动或不动；回绝拥抱；对真正的危险不惧怕；用动作表达需求。

　　儿童大脑发育有两个重要阶段：第一个阶段是3岁左右，这时大脑快速发育，脑容量可达到成年人的70%以上，思维理解能力开始分化，各项功能进步明显;第二个阶段是7至8岁左右，这时大脑基本发育成熟，脑容量也基本接近成人水平，逻辑推理能力增强。儿童自闭症发病的主要特点是思维理解能力减退，尤其是对语言的理解力较差，因此表现为听而不闻，视而不见。综上所述，自闭症的最佳治疗时机应为36至48个月，因为此时大脑的分化刚刚开始，许多功能还不完善，其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的机率最大，效果也最好。随着年龄的增长，大脑功能可塑性降低，许多功能分化结束，再从新分配就很困难，治疗效果也随之降低。

　　有许多家长对自闭症的发病及其预后不是很了解，在中国大部分家庭为独生子女家庭，有些父母即使发现了孩子的异常表现，也没有引起重视，因为他们没有接触过正常儿童，不能切身体会到正常儿童的发育规律，这也造成了就诊时间的推迟。据统计，中国自闭症患儿平均诊断时间要推迟6个月左右，这也在客观上造成了疾病的程度加重。还有一些医生对自闭症的认识比较落后，宁可认为是单纯的语言发育迟缓，也不愿意承认是自闭症，这也人为地推迟了诊断时间。自闭症的治疗，干预时间是非常宝贵的。