儿童自闭症不喜欢洗澡怎么办？
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/17 21:12:54 人气： 标签：
| 自甯症者家畏寅戥手册：危械虞理指南 第六章 如厕舆衔生智惯 群多自朗症兑童不喜敷洗澡，那是因鹁他佣不了解或不在乎 航群封健康或社官人瞟造成影罂，其次，则是因赫能殉自己洗澡 需具俺的各槿技能，封自阳症兑童束藐是很困鞋的，他们得擎曾 稠箭水温、把身髓洗刷乾浮、冲洗乾浮，监且擦乾全身。多数尊 家罩者已秸合各德教犟技衍的方法，包括将洗澡的各项勤作分解 成更小勤作，逼用身髓各部位照片韭同暗示箍各项勤作。由於冷 或熟的水温概念不容易理解，所以用不同颜色檩示水蘸西，可以 帮助孩子走莲浴缸前感受不同水温。 多敷自阴症兄童能孥曾如何稠筋水温，可是，他们曾排斥洗 澡或者是没瓣法自己洗澡，可能就是其他因素造成的：自嗣症兄 童封於身髅的洗刷以及肥皂的鹭地敏感、害怕水花、或有困瓤协 蒯勤作。有位母觏便提到： 要我六葳大的女兄康妮自己洗澡一事禳我冕得很殖痛。 她喜猷玩水，可是御不膜意用毛巾洗澡。在治瘴师建蒜下， 我藕康妮革借了毛巾材耍的沐浴手套，因耦她喜欺照片，於 是我剪下许多身髓各部位的照片蓝且加以卷旦。现在，我舍 指著要她清洗身髓部位的照片，蓝且比出‘洗J的手势来， 她就照做了。 运位家畏秸合雨徊黠子好藤她女兄腰意白己洗澡，萁一用手 套的方法蔟康妮的洗刷勤作受得更筒罩、容易；其二用照片的方 法使得洗澡流程更具牿耩性，每次她母觏都能磋切指出康妮需要 清洗身髓哪f固部位c洗澡冲洗睛，可以利用莲蓬甄的辅助，因鹅 易抓握的莲蓬殖水管蔟孩子可以控制出水方向，遭檬水就不官溅 到骏上。 另一家畏提供了一倜程鬈解泱髑蹙敏感同题的方法： 傈克不喜歆洗澡，洗澡畴，他键不用毛巾或肥皂。不 强，富我们攘他改用装在瓶装的沐浴乳洗澡畴，上述的茼题 就解决了。我畲播一些沐浴乳在雨笺手，然後在谍兑笺手上 摩擦起泡，然後，教他如何把手上的泡沫鎏抹清漯身髓。我 售抓著他的手臂藻他知道鹰该擦洗哪裎，然後，富他全身都 有泡沫畸，我就蔫他把泡沫全都渖掉。逭悃方法帮助他拿曾 自己洗澡。 以前喾傈克手裎抓握著柬西峙，很明颖他觉得不舒服，他的 母祝靓察到耆傈克使用毛巾或肥皂睛，都富有遥檬的同题出现。 改用沐浴乳（液髓肥皂）睛，母辊利用僳克髑冕敏感性，教他如 何把手上的泡沫移到全身皮唐上。母飘利用兄子皮唐敏感性，藤 他健此腰意用沐浴乳在手上搓揉，再也不需要使用他可能宫故意 滑出手中的肥皂洗澡。 我佣很鞋封白阳症兑童藐明什磨才叫做乾浮，孩子佣可能做 自嗣症者家畏寅载手册：危楼虞理指南 第六章 如厕舆街生智惯 j7擦拭身髓的勤作，郜舞任何特别的感受一一位家畏找到了一徊 ≯}口磊的解决之道： 七崴的璃麓Ⅱ洗澡畴很随便、孱虎，於是她的母袒改用 雅芳彩色沐浴乳，因耦它瓶口是探滚珠滑勤的彀针，所以， 璃麓亚可以徙颈到脚、胸部和身髓其他部位‘上色J。之 後，她可用沐浴巾擦掉泡沫，如此一来，她便畲自己洗澡 了。 玛麓珏不了解什摩叫乾浮，所以，彩色沭浴乳帮助她注意全 身各倜不同部位，同晴也可分辨哪些部位睡骸擦洗一番。此一方 法使得弱麓亚自己洗澡的遇程燮得有趣，也鞍容易藻她了解如何 自己洗澡： 洗霸鬟是并多兄童痛恨的一件事。通常，豪最曾鞋现很鞋蒸 孩子舒舒服眼、轻孵鬈鬈地用洗鬟精洗瑟=一位尊粱人具建纛可 以把孩子放在浴缸内，穰他们坐在切掉一部分的塑脬洗衣篮裎 ( Robinault，1973)。放在浴缸裎的洗衣益藤孩子有椅子可坐，此 一作法所提供的穗定感，垂孩子在洗鬟遇程叫j鞍有安全感。一位 家畏建裴了相翔似的解泱之道： 五彘的大悼痛恨洗殖鬃，凿殖需往後仰畴，他鹭得没有 安全感；除此之外，别人碰他脖子峙，他的反鹰墨常敏感， 所以，洗殖鬟就和耍粘技一檬困靴。於是，我佣利用一徊拆 一 彬9 掉坐塾布的营矍兑卓座椅，放在浴缸内便解决了上述的同 题。大俸被支撑在最低位置，而且他的疆刚好掇在防止水跑 连眼睛的角度，更棒的是，洗薅峙我佣再也不需要去碰他的 脖子了。 适封家畏找出造成犬俸栖不膜意洗殖鬟的雨倜原冈：脖子被 人碰畴的敏感性以及在浴缸内萌需向後仰的恐惺感。富大律坐在 婴兑卓麈椅畸，大律冕得有安全感，由於那檬的坐姿允许家畏蒂 大俸洗疆畴，毋须碰髑他的脖子，因此，大悼可以放鬏地蘸家畏 鼋他洗颈鬟c 或斡糨大多数鹰付孩子洗澡的闭题主要束自於他们害怕走逛 浴缸内。 我的兄子卡雒四葳畴很怕建到浴缸，每次我们想盖瓣法 要他建浴缸畴，他就喜尖叫、嚎啕大哭。於是，我们就蓑他 看郯居小男孩洗澡遇程，之後，他很快地就封浴缸有好感 了，蓝且腰意舆那小男孩一起造到浴缸内。最後，他舍自己 一倜人建浴缸。 遭是一倜逼用示筻技衍有效教尊预期行赫的晟佳典箭。觏看 其他小男孩的作法帮助卡雒燮得鞍不害怕遵浴缸，更重要的是蔫 他了解骸如何做。同畴，此法也因雨佃男孩一起在浴缸程，而增 遭卡稚搓得社官互勤的檄宫。 自陶症者家畏寅戟手册：危械庭理指南 另一孩子的例子是逐渐蘸他智惯浸泡在水担 五崴的艾柏害怕建到浴缸袒，於是我们就把他喜爱的玩 具放到装有水的桶子内，蓝要求他把玩具拿出来。如此一 束，藩他有糍含觫翟碰水，我偶更建一步放水到浴缸低水位 位置，然後墓艾柏将玩具放筵浴缸的水裎。很快地，艾柏能 麴和玩具一起筵到浴缸袒，我佣因此便可以帮他洗澡了。 艾柏起初很f向水，所以把他喜爱的玩具放到水桶裎，使得他 的勤楼被引疆到足以藤他膜意碰髑他不喜散的刺激物 水，他 的家畏遘一步穰他召馕碰鲻浴缸裎的水，一段睛筒之後，浴缸的 水增加到可蔫芟柏在理鳟洗澡。遭襁所用的渐遵方法藻艾柏慢慢 地克服恐惺感，韭且有肋其家畏帮他洗澡。 刷牙 静多完童，不静有燕障蕊，一粥始都不喜歌刷牙。自嗣症兕 童通常害怕刷牙，同情，他们也封牙刷摩擦牙龈特别敏感。由於 身心障蕊兑蕈不理解赫何他们一定得刷牙，因此，了解他佣恐惺 何在以及找出解决之道就颢得十分重要。有徊好方法是改用软毛 牙刷，其他有用的做法是蓬兜童在旁觏看大人刷牙，蓝藤他们一 遑看著镜子一遏刷牙。 就如同洗澡的方法一檬，刷牙的刮辣方案也是把遇程分解成 静多小步骤( Homer&Keilitz，19751。刚丽始徒旁惋助足必要 第六章 如厕舆衔生留惯 的，包括身髓勤作上的协助。待一段畴筒之後，喾孩子可以揭立 完成所有步藤睛，协助便可慢慢减少。可是，多敷步孵封於一些 精捆勤作饬稠性不佳的孩子是很困骓的，一徊燕法祭握牙刷的孩 子，逼用鬏聚带可帮助他佣把牙刷崮定在手上：其他那些有能力 抓握牙刷的孩子在刷牙移勤的同畴，燕法蘩握牙刷，遭谨情形骚 生峙，我们可在牙刷的手柄上加装人型把柄，或者包上一属厚厚 泡棉之叛的材料(Saunders，1976；Schopler，Reichler，&Lansing, 1980)。不遇，有些孩子仍曾抗拒各槿尊桨人具所用的最佳刷牙 辅助措施一一位家畏告拆我们下面宣例： 翅去，刷牙是我们家很害怕的事，锰殖到尾就像打一塌 硬仗似的，我们得和我佣六裁自荫症兄子蘸恩折腾好一鲁 兑，才有楼舍得以解脱。後来在一月畴，我佣找到水果口味 的牙膏，不但蘸恩非常喜散刷牙，现在他邃舍提醒我佣要刷 牙。如果你佣想弑弑看，牙膏的掣造廒商是美国猎他州盟湖 城的JR研究股份有限公司(J．R．Research Inc．Salt Lake CO, UT 84107) 。 有好畏一段畸筒，遭封家畏祝刷牙赫一塌戟争，他佣得强迫 能恩刷牙。直到最後，他佣稆赫孩子不喜散刷矛是因鹅牙膏的味 道，所以使改用水果口味的牙膏c此後，刷牙成』7能恩獾得成就 感的一件工作c 有些孩子则需提供他们引璇其额外勤楼的揭特方式，他们才 叮72 宫檠意去刷牙c 自阳症者家畏寅戳手册：危横虚理指南 六掳的莎拉不喜敦把牙刷放入口中，於是我们把刷牙篓 成一I亘趱威，也就是喾莎拉刷牙畸，她母觏就唱一首歌，每 雷母觏唱到特定歌词内容畴，便能提醒莎拉要将牙刷移勤到 嘴巴裎的不同部位。 青春期的恩森封厩刷牙，但他最喜勤的遂就是有人藐： ‘3—2—1一髓射！-於是，老师彀计了一徊在刷牙畴，恩森 可以倒戴的遂戢，此一方法蘸恩森很典蓄，蓝且促使他腰意 去刷牙。 上进雨徊创新的解决方法}‘分频似，在遥雨佃案例中，家畏 或老师封於孩子所噘恶的事情，其虑封之道都是将它们舆孩子所 喜敬的事情互相精合。遭檬的作法蘸刷牙燮得更富趣味，将原本 令人害怕的事情蜉燮成喜爱的事情。 另一位母觏逢用兄子的社交典趣帮助他改善牙齿的保健。 藕了我兜子牙酋的事，我曾握遇到静多筒题。现年九葳 的唐尼刷牙很属虎，他可能就只是咬著牙刷一雨分撞。因藕 他封捆艨很著迷，所以我有瓣法要他使用牙艨。他以前徒不 用漱口水的，但是首我置了一组疃水漂牙器耠他之後，他便 舍配合漱口水一起使用。 第六章 如瘌舆衔生罾惯 ／J73 荔了改善唐尼的牙曲保健同题，适位母规善用唐尼已具储的 特殊典趣之能力。唐尼原先很明颗地不喜歌刷牙，而且其成效榧 差，於是母觏逢用想像力以及孩子封制腺的典趣，教他使用牙稼 来替代舆孩子衡突的作法c喧水漂牙器蔫害尼不需和一般人一 檬，即使不用牙刷也可以清洗牙歙，而且藉由喧水潆牙器水管以 及属逵逼帱的罄音，蘸他冕得把漱U水吐出束是很有趣的事情： 要孩子看牙瞽可能很凼鞋，因鹄多数白丽症兕董害怕去看牙 臀。 我们七葳大兄子傈瑞很害怕看牙臀，有一次他需要襦 牙，那次的桎腧令他不说。於是，後乘就先跟牙瞽藐好，蒂 他蘩僳瑞髓腧畿次觏切的就臀棰脯，於是牙譬就向蹀瑞展示 各檀工具和供器，韭且允静他把玩一番，一直到了第三次或 第四次婿，牙瞽便可以蕈傈瑞洗牙了。逭檬的方法穰看牙譬 成了相富愉快的事。 适檬一佃袒妙的好黠子把害怕的事情爱成了愉快的事情。测 冀上具和傲器封傈瑞而言是件有趣的事情，而凿牙苗使用那些工 具连行诊察工作畸，傈瑞就此鞍不那摩害怕了。因赫多数自阴症 孩子不了解口船的税明t所以提供横官穰他们碰髑或玩弄傈瑞那 些饯器，能觳牙臀诊所不再是一鏖令人困惑或害怕的地方。 自罔症者家畏寅戟手册：危械虞理指南 第六章 如厕舆衢生召惯 俄容整理 倦容整理的董成技巧和教尊洗澡、刷牙相似。多敷普遍被使 用的尊柒教学技衙是利用示鲍及T作分析方法。健管大多敷的方 法通常有效，但遵是宫袭现群多自阳症者的馐容整理技巧不如他 们其他自理能力的表现。造成此情形的原因可能是耆舆其他像洗 澡或刷牙遭些功能性技巧相鞍之下，我们封於徊人倦容的重视程 度鞍低：同睛，也因多敷霰展障蕊者缺乏社官知览，所以，他佣 不在乎襄型或指甲保蓑等外祝上的事情。 白朗症者的各稀恐惺或敏感特黄可能宫是阻凝他们睾召倦容 整理技巧的障蹶，有睛候，甚至他们的恐催感官强烈到燕法蔫他 人帮助他们自身打扮一番c 安迪不喜歌剪甄鬟，所以，我佣就在理曩店安排特定畴 固，好蘧他可以坐在父藕旁遑，父子丽人同畴剪颈曩。此法 帮助安迪保持冷静，好蘸理囊师可以帮他剪再鬟，使用兄弟 或姊妹束代替父貌示篦也曾有效。 安迪封於熟悉者，如他父辊的示箍有所反雁。看著父辊剪殖 鬃穰安迪璺得很有安全感，所以他可以很放鬈地穰理鬃师剪他的 羁鬓。 我的九葳兑子亨利封厩剪指甲。於是，我一冈始蘸他把 手泡在熟水狸，好蕞指甲燮软一些，然後，剪完他的指甲 後，我舍在他的指甲上鎏抹乳液，逭檬一束蒸他冕得很舒 服。 剪指甲可能官蔫自髑症孩子感到害怕，所以，先把指甲弄软 比较方便母觏鬻忙亨利剪指甲，韭且也藻他比较不害怕或感到 痛c使用乳液似乎是一谨焚鲎，因精亨利喜散乳液在手指擦抹的 感觉，运耠了他在剪完指甲後可以有所期待的满足感： 在此必须强调一黠，遭裎所提供培黄各槿技巧的技衍，也可 以使用在燕障碾的年幼兕童身上，通常我们得依照每涸孩子的徊 别特耍加以嗣整或修改後再使用。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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