自闭症孩子怎么训练与陌生人相处
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/17 21:12:11 人气： 标签：
| 第六章 如厕奥街生智惯 v9 曾自己想到虑封的技巧，那些技巧舆尊棠期刊所提及的行赫按衍 颧似= 四崴的保屣遗不营坐在属桶座上，我偶便试著锎整属桶 的高度，可是他仍蔷拒耀坐在上面。最後，我们放了一徊软 属桶座塾，憷此以後，保罹腰意坐在晨桶上而且没有任何不 悦。 很鞭然地，保幂封於荐桶座塾的鹭地很反感，之後，家畏程 由一连串的曹弑、失败裰帻以及徊。0靓察孩子的行赫，他制克服 了上述的茼题。家畏不需哄骗保罹Ⅲ亘徒，反倒找出他赫何感到不 悦的原因，最後格於解决了同题。 我们的四葳小兄子安迪刚早畲在尿桶上如廓，而在逭圳 辣通程中，他鲁朝始玩焉桶裎的水。因荔我一不在旁遑陪他 畴，他就曾玩水，於是我就把他的小尿桶架在属桶上，遗檬 一来，他就没有瓣法玩水了。 透他家畏筝町改燮瑗境，以防止安迪玩属桶水一电不陋意用 魔蜀方式封待他。她忍鹅安迪能麴猾立上廓所是很重要的一件 事，所以，她便营造一佃情境好藕鬼子可以自己上厕所。 自}楚属可在四葳半畴完成如廊训辣之後，我们就没有辩 自嗣症者家畏寅戟手册：危械虚理指南 法限制他不建厕所。他自此著迷於属桶冲水，蓝且玩弄洗手 台架子上以及檠品储藏檀内的柬西。因赫他已罩到站在属桶 盖上可以拿到些不准他拿的柬西，於是，我就把可以随峙 拆装的局桶盖拿掉，逭檬柬，属可就没辨法站在慝桶盖 上，也蕞我佣不需在焉可上廓所畴逞得随畴看著他。 如同之前的那佃例子一檬，属可雎然早官如厕了，但是蜒法 放心簇他猾自一人待在厕所崔。母稠拿掉官藻他拿取不被允静物 品伸手可及的媒介，因此解决了上述的同题。 一徊颓似的同题也袋生在囤髓家圄中的青少年及成人身上， 罹傈营在厕所裎待很久，害得别人不能使用厕所，因此，崮髓家 国的管理具找到了以下所叙述的解泱之道c 住在囤髓家国的二十葳耀僳，每天一早德是霸占瘌所， 因此，现在喊旦在他建厕所畴就舍放一徊定畴器。因藕罹僳 很菩勘吃早餐，尤其是鬈饼和香隅，所以，如果他在定畴器 赞誉前雕嗣厕所，他就可以攫撵想吃的早餐；如果他在定畴 器赞誉後，仍然待在厕所袒，那麽他就得吃和别人一檬的早 餐，没得攫捏。 一般束藐，罹傈可以如期做到别人的要求，监且邈挥自己想 吃的甲．餐，所以，喊虽利用，他封食物的强烈勤饿而将圈题解诀 了。因蔫罹谋不了解霸占厕所封剧人造成不便，肝以，蓬用针睛 第六章 如瘌舆衔生留情 器的具髓作法，能麴蔟他了解他待在厕所裎的畴圈已耀太是、水 久了。 而封困窘情境 家裎有徊年耙殉大、卸蘧不官自己如瘌的孩子，官藤家畏或 手足感到非常困窘，然而，多敷自箭症孩子缺乏社官冕知，所以 他们自己不官感到困窘。但是，即使有些家畏灌挥待在家裎，以 避免喾孩子在公共塌所尿瀑裤了晴的焦虑，他们也遗是宫感受至4 视戚朋友避不兄面或器官，甚至到他们家拜葫晴的鱼而程腧。有 些家畏已程找出面封遭靼圈题的筒罩解决之道，韭且可以带著孩 子一起出朗J-c 我佣八旗兄子巴罹的如廓训辣效果不佳已缝好畿年了。 但我佣爱现带他出日畴，如果蠡他穿黑或海军蓝色的裤子效 果最好。就算他尿在裤子上，也比较不容易被他人察冕。 适封家是面封岜器尿瀑裤子窘境的最佳方法，便是想辩法降 低社官大最封於状况襞生畴的反瞧。即使巴雁尿裤子，深色裤子 可藻家畏不冕得那麽丢腧。遥檬一束，也穰他佣随睛想出阴暗毋 须提心吊膪，北且溅少他们所遭受到的挫折感。 犁雒琪做如瘌剖艨畴，我们没有瓣法做到藿她一整天穿 着剖辣裤的‘傅统j作法。我们封於每天得清漂地毯、搬勤 162 自嗣症者家畏寅戥手册：危械庭理指南 家具或瓤似的事感到相富疲傅r同畴，我们也荫始封於雒琪 握常在公共塌所尿瀑裤子的事情感到困援。後来在她五葳 畸，也就是在我们袭乎放橐做如廊训觫畴，有人建蒿我们用 尿布代替训辣裤c徒那畴候丽始，善後清漂不再是罔题，公 共塌所趣到的窘境也消失了，而且最後训辣结果十分成功。 遭封家畏封於稚琪缺乏掏立女U厕能力感到挫折且困窘，挫折 感之大，就快蔫他佣放桑雅琪的如厕刮徘c然而，家聂常畸蒋而 使用尿布代替引棘糖的作法，减少孩子尿裤子暗屋内的嚣乱、以 及公共埸所崮封窘境的频率，因而也解除了他们的挫折感c一旦 家畏心理的挫折感减少畸，他佣才有辩法以鞍赫孵鬏且有效的方 式，槎檀常稚琪做如廓驯徘的上作c 玩弄排泄物 其他舆如厕驯棘有鞠的筒题是孩子宫玩弄或吃自己的排泄 物，遭倜同题可能同畴袭生在已橙驯棘成功，或者尚未做遇如痢 训觫的孩子身上。玩弄排泄物很嚷心，也很鞋解决，家畏或照两 者通常台封孩子出现遭檬的行赫感到羞愧或僦恶。通常，成人封 於孩子玩弄排泄物的反雁曾是魔蜀他们，或者足以鱼面方法虞 置，不遇，有些家畏已释找到一些鞍赫正面且有效的解决之道c 嵩安岱四葳畴，她舍把自己的衣裤脱掉，然後玩弄排泄 物；喾畴，不管我们用什鏖方法都没有辨法溅少逭同题爱 第六章 如厕舆衔生皙惯 生。直到最後？我佣置了最袖的建身衣服，把有拉辣的那一 面穿在安岱的背面，如此一束陶题解除了。後乘，我佣可以 篆她穿上般的衣服。 家畏不以一心理或情褚理由解释女兄玩弄排泄物的行赫，只通 用一f崮壹用的限制方式。他仞把洼身衣服反著穿，遭檬-乘，喾 他们的女兄大小便在裤子上峙，她碰个到那壮排泄物，如此便可 避免她去玩弄。遇j7‘段畴髑，安岱完战了如瘌引楝，那檬的同 题消失了，所以，她可以穿上一般的衣服。 在安兄小畴候，她曾在廓所裎玩弄排泄物，於是，我佣 限制她待在厕所的畴震，煎且每次都有人在厕所袒陪她，然 後，每富她上完廊所之後，就曾属上把她带靛廓所。逭檬的 方法使得玩弄排泄物的行穗消失了。 遭封家畏决定以就近黠督女兑行赫的方法，取代虚割或限制 的方式。藉由他人陪伴至厕所之後，安兄的行鹅因而獾得控制， 玩弄排泄物的情形也不再骚生。 睾者享家已曾弑各槿方法以解决玩弄或食用排泄物的行赫。 多敷傅梳方法都官使用抑制法；有些则是湮用遇度辅正技衙，适 方法就是每次一嚣现孩子吃排泄物畸，她就得刷牙洗手和擦地 板，做遭些工作前後共需赞晴十分熊，每次被鼗现峙就得做。此 一方法可以育效减少孩子阿次鼗牛不被预期的行鹄，同睛也可改蓄 自翮症者家畏寅戥手册：危栈虚理指南 第六章 如瘌舆衢生智惯 孩子的刷牙技巧。有位单者则使用了另一獯更施正向的方法一一一 名七葳大的病人似乎封於喊虽琵现他玩弄大便便宜憋葑他、注意 到他的情形感到愉悦。臌具於是矧始杞躲他的行赫，襞现款病人 在洗澡淋浴前的雨徊小暗就官出现玩弄大便的行鹅j遭同题在改 夔病人淋浴峙同後解泱了，也就是把病人的洗澡睛同提早，韭且 蔟他有鞍是的暗同享受淋浴的禁趣。 有睛，我们可以找出玩弄排泄物的根本髑题，举例乘貌，衽 由生理榆查能看出孩子有燕便秘情形，或是有鞋以排便的筒题， 冈此，软便划或者其他治縻便秘的方法便可解决遭颧同题。 查克直到七畿大畴仍畲将排泄物鎏抹在播壁上。因藕他 患有慢性便秘，所以瞽生翱了‘塞肛剖J的檠蘸他每三天使 用一次j可是，臀生徒来不韶赫查克玩弄排泄物的行赫舆其 便秘筒题有所丽建。於是，我佣去看另一位譬生想聪藉第二 佃意兄，那位臀生鼋查克做了榱查，蓝需了口服藁袷他服用 之後，查克的便秘不再出现，檗接著玩弄排泄物的同题也就 不再登生了。 查克玩弄排泄物的同题似乎舆他便秘有阴保，因赫便秘带来 的不舒服，遣而尊致他穗把手放在屁股肛朋鏖，於是最後他便玩 起排泄物了。使用塞肛剂封孩子乘藐是很不舒服昀一件事情，同 峙，也蒸家是感到棘手，因此，以口服蕖封付便秘开跽亘就颢得舒 服多．r。-且查克的便秘阉题解决了，造成他玩弄排泄物的因素 於是消失，玩弄排泄物的行鹅便不再出现= 并多年耙小的孩子，玩弄排泄物的行赫舆他们太舞聊、或者 摊有太多燕秸槽性的畴嗣有嗣，只要我们减少遭些情形出现，玩 弄排泄物的同题便可随之消失。 衡生智惯 疆展蓬疆见童若缺乏猾立自主的佣人衔生技能，将官穰他俨 的家是侑感麈力。徊人衔生技能和喊柒或擘棠技能不同之虑就是 每天我佣都必须勒行很多次，不叟的州I牙或盥洗瞀厦官危害到徊 人健康，同睛也，小利於兄童参舆社匝圈髓活勤，因赫不乾浮或航 群的小孩通常官被拒筢加入群髓之中。适颓舆自理技能有所鞠迪 的社官值值评判，将造战那些不在乎徊人衔生、或不腰意梳洗打 理俄容的孩子家畏荫感挫折或愤怒。 有些用乘教尊衔生技能的尊柒方案宜将各谨技能捆分成1逋 串的小步骤，孩子一筒始只孥其中罩一步骤，直到他们精熟整倜 流程( Wehman，1979)。奖励通常是用来引起孩子擎召尚未智得 技能之勤槭，而精槽化教罩通常有助於孩子的晕召效果。除非是 因藕有部分孩子具倩某些抵髑遭些喜桊方案的人格特鹭，否刖通 常可以找到倜人逍性的教掣之道c翠例束藐，因赫自阳症兄童有 不正常的知冕感受，所以他们封於温度、口感或物品簧地曾有不 尊常的反鹰，遥一翔倜别特殊情形已在之前内容呈现，而那些由 家畏们所分享的真寅案例，都是透遇他们了解根本同题所在才得 以成功找出解决之道。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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