特殊儿童训练：有关注意力缺失儿童的混合理论
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2015/7/10 18:28:43 人气： 标签：
| 有关注意力缺失儿童的混合理论，Barkley提出的说法是，注意力缺失儿童自我掌控能力不足为问题核心，而这归因于抑制性控制能力的缺损以及缺乏执行功能。他的基本观点是，注意力缺失儿童明显抑制性控制能力不足，这使得他们想成功地自我控制受到局限，再加上受以下四个重要的执行功能不良的影响，更削弱了自我控制能力：非语文的行为记忆不足；缺乏内化的自我教导；情绪、动机以特殊儿童训练及积极程度的自我控制能力不足；缺乏对观察的行为进行分析，及重建新行为方式的能力。以上结果反映出孩子忘记带东西、多话、易怒以及无法解决日常问题的现象。这些行为显然缺乏自我控制，且已有长时间的负面影响。在执行功能中。这个缺失对自我控制的不良影响，可从自我控制为基础的重要测验上发现许多不当或错误的情况。以下练习便属于非语文的行为记忆： 记录事件；在脑海里演练并建构流程；唤起复杂的行为模式；对事件深人思考及检查，建立达成行为的目标感；依照先前的经验做事前的行动计划；事先唤起记忆，并对未来行动的结果建立期待标准；制定单一行动的“行为记录”，以便在疑惑时可以参看，并且觉察自己的行为；建立时间感，并可应用在自己的行为里；常态性地唤起非语文、自我教导的行为；时间异动时的行为组织。 如果非语文的记忆发展不充分，注意力缺失儿童掌控这些能力就有困难，准确度也差。行为仅仅通过有限的储存信息来控制，欠缺抑制行为倾向的能力(抑制性控制)，便导致行为过快以及不适当的反应，类似情形也发生在其他行为的控制功能中(自我教导的内化、情绪以及动机的调整、重建)。 可见执行功能相当于自我教导的“私人”基础，它改善儿童行为的长期结果，并使他们能够随着环境的要求或时间的改变来做调整。整体而言，注意力缺失儿童的典型问题是功能受限造成行为问题(如做出与缺失儿童练特殊儿童训练习时不相关的反应、行动目标一直改变。不定地转向新的刺激，耐力不足，对行为结果缺乏敏感度，行为缺乏弹性，缺乏积极努力的行为，缺乏内在刺激的控制)。这个混合理论(Hvbnd—Model)是目前描述注意力缺失最为广泛的理论。结合了神经生理以及能力取向的论点。 |
河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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