在自闭症群体中,轻度自闭症比例占70%以上,约50%的轻度自闭症孩子智力水平较好,语言正常或基本正常,或者在及时的干预后,可以出语言,甚至赶上同龄人。科学研究表明,早期发现并进行密集行为干预,能够有效地提高孩子的学前和学术能力、交流能力、认知能力、人际关系、游戏能力、个人责任感和运动能力,降低自闭症谱系障碍的症状和问题行为。 自闭症暂时没有特效药或其它物理治疗,主要依靠积极干预进行康复训练。病情发现得越早,干预越及时,以后康复的可能性就越大,所用方法科学可以实现帮助孩子融入社会的愿望。 自闭症治疗方法:ABA行为疗法 目前,自闭症最有效的治疗手段是教育训练和行为干预,家长和专业治疗师常用实证有效的应用行为分析疗法(ABA),只有出现并发症时,会辅助相应的药物进行针对性治疗。还有一些处在研究阶段的前沿的疗法并未得到科学证实,所以在自闭症最新治疗方法获得科学实证之前,ABA仍是干预治疗的最佳选择之一。 自闭症儿童的核心障碍是社会交往障碍,必须把自闭症儿童的社会交往能力训练放在训练的核心位置。因此,社会交往和人际互动是自闭症孩子的训练重点。基于ABA原理的行为疗法,会把要教授的技能分解成可执行的行为单元,用特殊的手段对每一个行为单元进行培训直到掌握,最后把已掌握的行为单元串联起来形成更为复杂的行为,主要体现在对自闭症孩子的语言、模仿、游戏技巧、社会交往方面。轻微自闭症的康复治疗可以从这三个阶段循序渐进地进行: ◆与孩子建立配合、提升孩子提要求、游戏和基础认知能力 提升孩子的基础认知能力,包括词汇区辨、名词、动词的累积、仿说的丰富性及清晰度、用简单句子进行命名、复杂动作的模仿、让孩子能以更自然的方式听从指令;增加孩子提要求的主动性,提高社交游戏的能力和主动发起沟通的能力。 ◆技能的泛化是干预训练重要的一环 经过不断的练习,对动词提要求,然后是动名词,之后是简单的句子,对缺失物品提要求以及关于“什么”的问句提要求。比如拿一组卡片呈现不同的物品,在孩子认识的物品里面插入一个不认识的,让他来问“这是什么?”从向老师提问再泛化到家里人,让爸爸带着去超市、游乐场,去更多物品的地方进行练习。 游戏能力不足家里补,跟家长或老师一起更自然地进行游戏,将所学的内容在在更自然的环境下进行泛化,增加孩子的自发性及幼儿园常规的塑造。 轻微自闭症的康复治疗也需要到正规的自闭症康复机构进行,只有家庭与康复师两方面都一起努力,孩子才能取得最大化的康复效果。在家庭干预中,父母通过学习相关干预知识,根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点在日常生活活动中随时随地开展干预训练。把孩子从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终达到“生活就是干预,干预就是生活”的境界,可以最大程度改善轻微自闭症孩子的状态。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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