中医治疗儿童多动症
作者：shunzi 来源： 日期：2011/5/11 11:04:51 人气： 标签：
| 大连卫生训练基地部队门诊的专家认为本病是先天后天因素合为而致。先天禀赋不足，如遗传缺陷、产伤、难产、出生时窒息等，导致明阳失调；后天因素为病毒感染、头部外伤、情志刺激、环境改变等，使其肝气郁结，痰火内盛，阴阳失调，阴不制阳，阳亢而动。古代中医文献中无抽动-秽语综合征病名的记载，但在《小儿药证直诀》、《幼科证治准绳》中有相似症状的描述，如“瘛疭”、“抽搐”等。根据中医辨证理论，可将其归于慢惊风、郁证、梅核气、肝风、风痰证范围。邹主任在大量临床工作中，对本病进行了深入研究，提出抽动-秽语综合征当属“肝风证”，病本在肝、脾、肾三脏，以肾阴不足、肝风内动最为多见，所以患儿除抽动外，常见烦躁易激动，睡眠不安，大便秘结，五心烦热，舌红少苔，脉弦数，治以滋阴养血、平肝熄风为主，以大定风珠加减，常用药物生地、麦冬、麻仁、白芍、龟板、生牡蛎、阿胶、鸡子黄、甘草等。心神不定，惊悸不安加茯神、钩藤，血虚失养加首乌、玉竹、沙苑子等。与儿童多动症相比，本病为肾阴不足、肝风内动，以治肝为主，兼以滋肾、健脾、清心、安神，注意标本缓急，灵活变通。另外，本病还有肝亢风动证、痰火扰神证、脾虚肝亢证、阴虚风动证、风痰鼓动证等。本病的病程较长，一些患儿因感冒、紧张等可使病情加重，所以要守法宗方，随症加减，不宜用强镇之法使其一时安静。家长和患儿要有耐心，要长期用药，以巩固疗效防止复发。 儿童多动症与中医“心”病变的关系 《素问.灵兰秘典论》言：“心者，君主之官也，神明出焉。” 《灵枢.邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。人的精神思维活动主要属于心的生理功能，五脏在心神的主导下，接受外来信息，作出相应的外在语言、动作、行为发生变化，故儿童多动症主 要是以心为主的兼及肝、肾、脾等脏病的病理变化。《灵枢.本神》说：“所以任物者谓之心”。心住血脉，藏神为智意之源，心的生理功能正常，则人的意志清晰，思维敏捷，反应灵敏。反之，若思虑劳倦，久病气血虚弱上及于心，致心气不足，心阴虚弱，神失所养，可出现神志飞扬不精神不专、反应迟钝、健忘等症。另外，心属火，为阳脏，以动为患，而小儿生机旺盛，阳常有余，心火易亢，临床易出现心阴不足，心火有余，心神不宁的病理改变。 儿童多动症与中医“肝”病变的关系 肝为刚脏而性动，主筋藏魂，其志怒，其气急，体阴而用阳。肝主人体生发之气，肝气生发则五脏俱荣。小儿发育迅速与肝关系极为密切，有肝常有余的生理特点。若久病耗损致肝体之阴不足，肝用之阳偏亢，则可在性情偏拗、冲动任性、动作粗鲁、兴奋不安等脾气有余之家。《灵枢.本神》中云：“肝藏血，血舍魂”。若肝血不足，则魂不守舍，而出现梦呓、梦游等症。肝主疏泄，若肝气疏泄不利，条达失宣，气机失调，则气血紊乱，或淤滞不爽或亢而为害，均可导致急躁易怒等症状。 儿童多动症与中医“脾”病变的关系 脾属土，为至阴之脏，其性静，藏意，在志为思，脾主运化，为气血气化之源，后天之本。小儿脾常不足，若喂养摄护不当或疾病所伤，均可影响脾之运化，脾失濡养则静谧不足，可表现为兴趣多变，做事有头无尾。言语冒失，心猿意马，虽能自悟而不能自制，肝动脾静，肝为脾之主，脾受致于肝，两者含“动静互制”之义。如脾土不足，则土虚木旺，亦可出现性情冲动、任性、动作粗鲁、兴奋不安等肝阳偏旺之症状。 儿童多动症与中医“肾”病变的关系 肾为先天之本，主藏精，开窍于耳。肾为水脏，水中有“六阳”，能化气而产生生命。水气潜行地中，为万物受命之根本，真水之气上行夹脊，主脑中为髓海，泌其津液，注之于脉，以荣四肢，内注五脏六腑，随相火而潜行于周身。肾为作强之官，出技巧和智慧。小儿脏腑柔弱，气血未足，肾气未盛，本为生理常态，髓生不足。则可见到动作笨拙不灵、健忘、听觉辨别能力差、遗尿等症。肾水肝木，乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝阳自旺，肝火上炎，魂失安谧，则见烦躁易怒、冲动任性；肾水心火，上下相济，若肾水亏乏则心火独旺，动忧于心神可致心神不宁，注意涣散；肾为先天，脾为后天，先天生后天，后天养先天，先天不足，后天失氧则乏生生之源，必致脾虚意乱而见健忘、注意涣散。 |
河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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