矫正多动症儿童不良行为的有效策略 一、改善多动症儿童的学习生活环境方面 (一)帮助家长和老师正确认识多动症儿童,改变对待孩子的态度 美国研究注意力缺损多动障碍的著名学者巴克利认为:注意力缺陷只是表面现象,背后的机制是儿童不能抑制自己的行为,不能自控。多动症儿童捣蛋,不遵守课堂纪律,不认真听讲,不是他们故意要跟老师和家长作对、抗衡,而是他们对自己的行为缺乏自我控制能力。而老师和家长的责骂、惩罚,不仅不能有效改善孩子的行为,反而会加重症状和他们的自卑、忧虑、孤僻和反抗的心理。如果我们家长和老师能正确认识他们的行为,理解他们的表现,包容他们的过错,就可以减少对他们的伤害,给予他们更多的希望和鼓励了,帮助他们逐步改变自己的不良行为了。 (二)帮助多动症儿童客观了解自己的病情,树立改变的决心和信心。 多动症儿童因为自己在学业和交往上的不良表现,长期受到老师和同学的排斥,在家里还有父母的指责,对自己的生活泄气,有些甚至破罐子破摔,做出更多欺负同学、破坏纪律的事情来。所以,帮助多动症儿童了解病情,让他们知道多动症是一种病,没有良好的习惯、不参加体育锻炼都可能是自己病因。只有努力,它是可以矫正的。在北京奥运会上夺得多枚金牌的菲尔普斯在儿童期也是一个严重的多动障碍儿童,而且服用了很长时间的药物。以榜样让多动症儿童树立信心,并激发主动改变的愿望。 (三)帮助多动症儿童重新建立良好的环境,激发主动矫正的动力 1、营造和谐的班级氛围。 多动症儿童的破坏性行为常使其被拒绝在群体之外,同学们不仅排斥他,还会对他的那些霸道的行为施以报复。这些不仅不利于孩子的行为矫正,甚至还会激怒、加剧他的破坏行为。因此,创造和谐接纳的气氛,对多动症孩子不良行为的矫正有着十分重要的意义。老师要在班级中开展些心理健康知识普及,让同学们理解多动儿童的不良行为是一种病态表现。大家要用爱心帮助他,用鼓励和积极关注的方式共同来接纳他。孩子有了归属感,就愿意主动来控制自己的行为,这是矫正工作的开展的必要前提。 2、营造和谐的师生氛围。 多动症儿童因为平时纪律表现和成绩都不太好,常受老师批评,对那些要求特别严格的老师有明显的抵触情绪,见到那些老师时就表现得特别紧张,多动症状明显加剧。因此,各科老师有必要在教学中要放低对他们的要求,减轻他的心理压力,只要他们的多动行为能控制在一个不影响他人的范围内,就不对他进行过多要求。平时,也要对他的良好行为给予他更多的积极关注:比如用微笑、点头等,使他感受到老师的接纳。营造和谐的师生氛围,是促进多动症儿童改变自我的重要保证。 3、营造规范的家庭氛围。 由于不良的教养方式,造成多动症儿童的“感觉统合”方面缺失,相对正常同龄人来说,他们的大脑的指挥能力和控制能力会比较差。平时家长无意中语言上的弱点强化,更加剧孩子的多动症状。所以,必须重塑良好的家庭生活习惯和教养方式,让孩子养成有规律的生活习惯。通过训练孩子生活自理,来培养孩子的责任心,逐渐改变懒惰、拖拉的习惯。家长要改变过去的抱怨、责备,用表扬和奖励来强化孩子的良好行为,使孩子过上有规律的生活。这是改善多动儿童症状的重要保障。 二、有效的心理辅导,帮助多动症孩子提高矫正的主动性 1、定期心理辅导,在沟通中把握孩子矫正的方向 有效的心理沟通,能使我们及时了解孩子的心理动态,帮助孩子建立主动改变的意愿。在沟通中,老师通过故事、测量、心理记录反馈等多种形式,让孩子深切感受改变自己不良行为的重要性和可行性,使其对改变充满信心。在遇到困难,出现反复的时候,老师也能站在孩子的身边给予及时的帮助,促使矫正工作向积极的方向发展。 2、安排工作任务,在工作中宣泄孩子多余的能量。 对儿童而言,静和动是守衡的。多动症孩子,你越限制他动,他越会动,但我们可以让他有目的的做事,疏导他多余的精力。这样既宣泄了他的多余能量,又满足他的荣誉感,还培养了他正确有序、认真做事的习惯。 3、开发孩子兴趣,在活动中发展孩子稳定的注意力 兴趣是最好的老师。对于多动症儿童,要改变他们的多动行为,就要帮助他们找到兴趣点,引导他们把注意力都放在自己的兴趣上,这样多动的行为自然就减少了。《三国演义》播出后,同学们手里有了各种三国人物卡。我利用这种契机,让大家在班级里进行《三国演义》人物大串烧。孩子的兴趣被充分的调动,他们一起研究书中人物,课间还在制作三国人物图表。孩子的注意力完全集中到了《三国》人物研究上,读书、查资料成了他生活的重要事件,多动行为就到了有效控制。 4、结合认知疗法,在活动中提高孩子克服多动行为的自觉性 因为一个人的思想决定了他内心的体验和反应,所以认知疗法的运用对转变儿童的多动行为是有重要意义的。我们利用班会时间引导学生表演、对比、讨论,在集体讨论中懂得好动不专心是学不好本领的,是不受人欢迎的,从而激发多动儿童产生主动克服多动行为的强烈愿望,有效增强了他参与矫正的自觉性。 三、科学的行为训练,矫正多动症儿童不良行为,养成良好习惯 1、实施感统训练,在训练中培养孩子的注意力、自控力 多动儿童的感觉统合方面发展不足,造成他们自控能力、协调能力差。我结合自己心理咨询师的一点经验,针对他的情况,每天指导他参加一些耗费精力、又方便实施的感统训练活动,如跑步、打球、跳绳等,并在活动中逐渐提高要求,强度由低到高。通过训练,提高他的注意力和自控力,并在不断创造新成绩中感受成功的快乐。 2、设计趣味游戏,在游戏中提高孩子持久的自控力 爱玩是儿童的天性,为了能和大家一起开心的地,孩子能为此付出很多努力。我们可利用趣味游戏活动训练孩子的自控力。游戏前,先具体明确游戏规则,并说明,在游戏中不遵守规则就要被取消参加的资格。刚开始游戏的时候,多动儿童必然出现不守纪的现象。这时候,要马上提醒他,如果不遵守游戏规则,就不能参加游戏。经过多次训练,孩子不仅能认真遵守规则,还渐渐在活动中学会与同学协商,学会尊重别人的意见和礼让。 3、运动行为疗法,在契约执行中调动孩子矫正的主动性 行为治疗在多动症的治疗方面有着十分重要的作用。制定契约,用代币券进行及时奖惩,是矫正孩子不良行为的有效方法。为更好得调动孩子的积极性和主动性,每个月与孩子制定当月的奖罚措施,由孩子自己根据兴趣和需要选择奖励和惩罚的方法,如一天表现良好玩半小时电脑,一次作业正确及时得一张奖券,一天没有影响同学得两张奖券,20张奖券换一件奖品。所获得的奖券也可以换取自由活动时间以及邀请小朋友到家里玩耍等活动特权。但如不能按规定完成每天的任务或者干扰老师、同学的行为,就会相应地剥夺一些奖券以做惩罚。为得到自己心仪的奖励,多动儿童会努力控制自己的不良行为。一段时间后,他在学习与交往上的能力都有显著的进步。 通过有效的环境重塑、心理辅导和严格的行为训练,在一年的实验期里,该多动孩子的症状有了明显改善,学业成绩也显著提高,证明以上的矫正多动症儿童不良行为的策略是行之有效的。但操作之中,我们还需要注意的是,多动症儿童的进步是一个渐进并会不断反复的过程,在这个过程中,我们老师要有足够的耐心、能等待孩子的进步。要充分发挥各种训练方法的作用,并要懂得根据情况不断调整训练的侧重。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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