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自闭症相关知识介绍
2007年12月24日联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”（World Autism Day），以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注。
什么是自闭症？
自闭症又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。
自闭症的原因
到目前为止，造成自闭症的原因尚无定论。但可以确定的是，自闭症并非由单一心理因素造成，生理因素才是造成自闭症的主要原因。目前一般认为，自闭症是中枢神经系统受损所引发的终身发展性障碍，是脑部负责分配、聚焦与学习的神经元功能障碍，以致神经接收器无法以正确的方向及适当的敏感度选取刺激。这种神经元功能障碍同时也影响早期的脑部发育及调节学习的情绪，对选择性注意、知动协调及记忆等心理功能会产生一定影响。
儿童孤独症的判断标准
美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征。如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。
（1）当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。
（2）出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差
（3）5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。
（4）不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
（5）不和别人进行眼神交流。
（6）9个月后才发出咿呀声。
（7）话前很少配合手势，如挥动小手。
（8）拿着某样东西，反复重复一个动作。
（9）16个月大时还不能说出一个字。
（10）一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。
（11）两周岁不能说两个字的词语。
（12）即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
（13）不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
自闭症患者的基本特征
（1）社交方面：
对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
（2）沟通方面：
语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；可能欠缺口语沟通的能力。
（3）行为方面：
在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一些动作；兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
（4）感知模式：
对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。
（5）智力方面：
大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。
（6）情绪方面：
由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。
（7）生活习惯：
会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为； 会有难以入睡的情况。
（8）强项和兴趣：
部分患者可能会有异常的记忆力；在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
自闭症的表现类型
（1）无语言型：通常会被误认为听力有问题或是失语症。
（2）立即仿说：分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图；后者多半不具有沟通意图。
（3）延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
（4）说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
（5）无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。
（6）字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
（7）代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
（8）不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
（9）文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的含义。
（10）很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
（11）固着性：不管情境的变化，重复地念着某句话。
（12）不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
自闭症的疗育方法
（1）音乐治疗
音乐能超越语言表达直抵情感世界。音乐可以开启自闭症儿童封闭的内心使其情感能与外界交流，而语言障碍、情感障碍正是自闭症儿童的问题存在。音乐可以刺激多重感官，通过这些刺激可以改善儿童的智力、记忆力、注意力、并能加强儿童的整体协调能力以及驾驭空间的能力。
自闭症儿童音乐治疗的形式有两种：
①个别治疗：个别治疗就是一对一的治疗方式。在治疗的开始阶段，对于内心封闭、情绪行为紊乱的患儿，采取一对一的个别治疗能使患儿感到安全，无威胁。治疗师对患儿的任何情绪发泄、愤怒、尖叫、甚至攻击性的表现都要接受，或以沉默应对，对患儿情绪的宣泄可以用音乐支持或安抚。音乐治疗中建立关系是关键，在个别治疗中，只有治疗师与患儿建立起了稳固的一对一的关系，才能改善患儿的情绪行为，促进他们各种心理能力的增长，为参加小组治疗的奠定基础。
②小组治疗（团体治疗）：小组治疗常用在对孤独症儿童音乐治疗的深入发展阶段，是培养社会交往能力最直接的方法。在1名音乐治疗师配合1—2名助手的集体治疗中可以采取演奏乐器，包括重奏、合奏，有领有和的演唱方法。丰富多彩的音乐活动都以游戏的方式进行，在这些让儿童感到快乐的嬉戏式的音乐活动中，儿童学会与他人相处并接受他人，体验到社会交往必须具备的秩序感，学会自我表达及接受他人的表达等等
（2）数字化行为训练
通过丰富多样的游戏、生物物理刺激最佳载体—虚拟现实技术(VR)使虚拟环境富于变化，人机互动方式多样。同时提供丰富的视觉、听觉、触觉刺激，提高儿童的兴趣，能够使其注意力较长时间地集中于物理刺激训练任务中，并且最大化屏蔽外界干扰，丰富的游戏平台更能吸引儿童的注意力，让孩子在游戏的过程中得到相应的训练，突破了传统物理治疗的枯燥与强制性，让孩子乐于接受并易于实施，通过治疗，可以使儿童发展注意力技巧、提升注意力、自控能力、手眼协调能力及视觉追踪，建立良好的运动控制。
（3）按摩疗法
孤独症患儿在躯体接触方面普遍的反应不是很弱就是过强，有的孤独症患儿非常敏感，还没有接触到身体或只是暗示，就会产生反应强烈，有的孤独症患儿非常迟钝，不论你触碰身体的哪个部位，都无动于衷。这时可以采取对孤独症患儿全身的肌肤进行轻抚按摩，可以借助于按摩球等工具，这样刺激孤独症患儿的皮肤，让躯体接触反应过强的患儿降低敏感度，而让躯接触反应过弱的患儿增强敏感度。
（4）ABA训练计划
全称为应用行为分析，它利用操作性条件作用原理，采用回合试验教学，只给儿童简单明确的指令，对儿童提出清晰的要求，经过反复的练习，让儿童不仅可以学到游戏和模仿等大多数儿童通常不必正式学习的技能，还能学习到如自理技能、理解概念、学业技能和社交技能。
（5）语言训练方法
孤独症儿童中有一些是没有语言能力的，他们的语言训练可以从模仿发音开始。用分解目标的方法训练孤独症儿童的语言，效果较好。如，教孩子发“啊”音时，可以将目标分解为：
①要求儿童模仿张嘴。
②要求儿童张嘴发出音来。
③要求发出近似“啊”的声音。
④要求发出“啊”音。
在训练过程中对孤独症儿童的表现要及时给予强化和鼓励，让其按照我们的要求逐渐调整自己的发音，最终达到目标。
（6）沙盘游戏治疗
沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗。一盘细沙，一架子各式各样的物件造型，加上治疗师的关注与投入，来访者的自由表现与创造，这就构成了沙盘游戏的最基本的要素。而就在这简易的设置中，内心的世界得以呈现，通过心灵的充实与发展，治愈与转化也获得了可能。
对于孤独症儿童，沙盘治疗有着独特的意义。由于孤独症儿童所存在的语言交流障碍。单用沟通的方式了解孩子的内心往往效果欠佳。而沙盘治疗绕过了沟通的阻隔，用孩子们都感兴趣的游戏的形式，不仅展示孩子的内心，而且起到潜意识中的整合作用，是治疗孤独症儿童中的受到国际好评的治疗方法。
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