多动症治疗案例

一些智商很高的多动症患儿在小学阶段可以不出现学习困难，管理上虽有些小吃力，但老师和家长可因为其聪明而不过份苛求。在初中阶段由于功课的大量增多难度加大竞争激烈，对专注力和自控力的要求提升，这部分孩子的问题开始显现。所以今年１１月初的美国精神科年会经过大量回顾性调查和询证医学研究后准备修订多动症在大龄孩子的诊断标准，部分１２岁以后症状突显的的孩子也需考虑多动症可能而不能因为其小学阶段无困难而一票否决。对于青少年的冲动标准不再适用于ＳＮＡＰ４的三条，另加了４条如不假思索的行动，极其没有耐心，容易受到诱惑，不能适应缓慢的系统化的事务，并具体举例到如驾车堵车时极其冲动不能等待等。医学的发展是日新月异的，理论从实践中来在实践中检验最终还是要回到实践中去为临床服务的。多动症的药物治疗必须以社会功能开始损害作为基本点，一旦社会功能受损一定要治疗不可延误。
     半年前我一个省内资深的心理咨询师朋友介绍了一个初中生,说是与母亲对立严重，根本无法沟通，家长诉说过程中泪流满面，现在孩子厌学情绪浓，能上学但上课不怎么听，作业不做，成绩一直在下降，家庭对抗严重，在学校与老师同学倒无很大矛盾。追问病史，幼聪明，小学阶段虽有注意力缺陷情况但成绩优良，初中开始跟不上较吃力，自诉上课无法专心，若能专心应该成绩能赶上。小学时曾经因为抽动症在我院断续治疗过一年，抽动症状时好时坏总体不重。经详细检查这是一个抽动症合并多动症共病的患儿,目前合并对立违抗障碍（青春期也有些影响）。诊断明确后给予去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗合并家庭治疗，一个多月后病情稳定，情绪稳定，对立违抗明显减轻，能较专注上学成绩提升抽动症也改善，现已治疗半年，准备择日停药。

　　孩子目前已规范治疗1年，能够很好与母亲沟通，遇事不冲动，学习也从班级倒数跃升到10名左右，家长欣喜并广泛宣传，带动了学校班级及亲朋好友多个孩子前来就医，部分确为多动症患儿得到应有的帮助